同时请领劳保及国保老年年金给付申请书.doc

同時請領勞工保險 國民年金保險老年年金給付申請書及給付收據 　　　　　 　　 　　號 受理 編號 填表日期 年 月 日 （填表前請詳閱背面說明） 被保險人 姓 名 出生日期 民國 年 月 日 身分證 統一編號 通 訊 地 址 郵遞區號： － 電話：( ) 行動電話： 縣市 鄉鎮市區 村里 路街 段 巷 弄 號 樓 前述地址為：(請勾選) □戶籍地址 □現 住 址 ※請詳實填寫： 本人年滿65歲，勞工保險確於　 年　 月　 日離職退保。 申請金額 勞工保險 老年年金給付 (依勞保年資計算) 元 (如無法核算，可不必填寫) 國民年金保險 老年年金給付 (依國保年資計算) 元 (如無法核算，可不必填寫) 匯入帳戶︵※請擇一勾選︶ …… 請 將 申 請 人 之 存 簿 封 面 影 本 黏 貼 於 背 面 …… ※一、金融機構（不含郵局）及分支機構名稱請完整填寫，存簿之總代號、分支代號及帳號，請分別由左至右填寫完整，位數不足者，不須補零。 二、郵政存簿儲金局號及帳號（均含檢號）不足七位者，請在左邊補零。 三、所檢附金融機構或郵局之存簿封面影本應可清晰辨識，以免無法入帳。 1、□匯入申請人在金融機構之存簿帳戶：　　　 　 　銀行　　 　 　分行 總代號分支代號金融機構存款帳號(分行別、科目、編號、檢查號碼)帳 總代號 分支代號 金融機構存款帳號(分行別、科目、編號、檢查號碼) 帳 號 2、□匯入申請人在郵局之存簿帳戶： 局號： －　 帳號：　　　　 － 以上各欄均據實填寫，為審核給付需要，同意貴局可逕向衛生福利部中央健康保險署或其他有關機關團體調閱相關資料。如有尚未逾繳費期限之應繳納國民年金保險費時，得由本人請領之國民年金保險老年年金給付中扣抵。又各該保險如有溢領之保險給付，亦同意貴局可逕自本人得領取之保險給付中扣除繳還。 被保險人簽名或蓋章： 未於國內設有戶籍者，應檢附經勞工保險條例施行細則第54條第1項所列單位驗證之身分或居住相關證明文件，並應每年重新檢送本局查核。 請領失業給付期間又領取勞工保險老年給付者，不再核給失業給付。 勞工保險單位證明欄 （單位印章） （單位印章） 勞工保險證號： 　單位名稱：　　　　　　　　　　　 負 責 人：　　　　　　　　　　　 　經 辦 人：　　　　　　　　　　　　 電　 話：　　　　　　　　　　　 　地 　址：　　　　　　　　　　　 ※請覈實填寫上述各項，如有疑義，請電洽勞動部勞工保險局普通事故給付組老年給付科，電話（02分機2262；或國民年金組給付一科，電話（02分機6011；或各地辦事處詢問。 ※申請手續完成後，如經審查符合請領資格，本局將會自申請之次月底起按月將您的老年年金匯至您指定的金融機構帳戶。 ※郵寄或送件地址：10013台北市中正區羅斯福路1段4號「勞動部勞工保險局」收。 104.9 ﹙存簿封面影本黏貼欄﹚ 同時請領勞工保險及國民年金保險老年年金給付說明 請領資格 曾經參加勞工保險及國民年金保險之被保險人於年滿65歲，符合下列情形之一者，依照勞工保險條例第74條之2及國民年金法第32條規定，得向勞保局同時請領老年年金給付。 被保險人勞工保險年資滿15年者，得同時請領老年年金給付，其年金給付金額，按各保險規定分別計算後合併發給。 被保險人勞工保險年資未達15年者，而併計國民年金保險之年資後已滿15年者，亦得請領勞工保險老年年金給付，惟不適用勞工保險條例第58條之2第1項(展延)規定，其老年年金給付金額，由勞保局依規定按各保險規定分別計算後合併發給。勞工保險之給付金額擇優計算發給，另國民年金保險之年資部分只能以月投保金額×保險年資×1.3%計算方式發給。 給付金額 勞工保險老年年金給付： 平均月投保薪資：按被保險人加保期間最高60個月之平均月投保薪資計算；參加保險未滿5年者，按其實際投保年資之平均月投保薪資計算。 給付金額：依下列方式擇優發給 (1) 保險年資合計每滿1年，按其平均月投保薪資之0.775%計算，並加計新臺幣3,000元。 計算公式為：(平均月投保薪資×保險年資×0.775%)＋3,000元 (2)