正畸治疗的生物机械原理.pptx

ool;;;;Before treatment ;3 months later;正畸治疗的生物机械原理;;一 、生物力学知识;力（force） 大小 方向 作用点 时间;;;;阻抗中心的位置 ;;阻抗中心;;;;F;;力矩（moment） 作用于物体上的力和力臂的乘积 ;;;;;;;;Moment of the couple (Mc);（一）. 矫治力的来源 1. 金属弹性丝 2. 橡皮圈 3. 肌肉收缩力 4. 永磁体 ;;弹力橡皮圈;肌肉收缩力 ;磁 力;（二）矫治力分类;1. 矫治力的强度 1）.轻度力: 小于60g. 2）.中度力: 60-350g. 3）.重度力: 大于350g.;2. 矫治力的来源 1）. 颌内力: 矫治力来自同颌。 2）. 颌间力：矫治力来自对颌。 3）. 颌外力：矫治力来自口外的颅面部颈、额、颏等） ;颌内力;颌间力;颌外力;3. 矫治力作用的效果 1）. 正畸力: 只移动牙齿,可有少量的基骨改变,但对颌骨的形态改变不明显 2）. 矫形力: 主要作用在颌骨上,能使骨骼形态改变 ;正畸力;;4. 矫治力产生的方式 1） 机械力:由矫治器附件直接产生的力 2） 肌能力:口周肌肉产生的力 3） 磁 力:磁体产生的力; ;;;(一).倾斜移动 (二).转矩移动 (三).整体移动 (四).旋转移动 (五).垂直移动;(一). 倾斜移动;牙冠一点受力 对侧牙槽嵴顶和同侧根尖区牙周膜受压力最大 越近旋转中心，牙周膜受力越小 牙槽嵴顶和牙周膜受力大于所施之力 提示：倾斜移动时加力一定要小;;;(二). 整体移动;从根尖区到牙槽嵴顶间的牙周膜均匀受力 张力侧新骨形成 压力侧骨质吸收 矫治力较倾斜移动大;;;;;使牙齿一部分移动，限制另一部分移动 根尖区受力集中 越接近牙冠，受力越小;Couple;;(四). 旋转移动;牙周纤维均被拉长 骨的形成和吸收慢 速度慢、易复发 过矫正，切断部分牙龈纤维预防复发;;;;;;;;;伸长、压低移动;;三、正畸矫治的生物学基础;正畸矫治的生物学基础：;;四、正畸矫治过程中的组织反应;牙齿、颌骨等;牙齿;; ; 牙齿受矫治力 牙周膜受牵拉、压迫 牙周膜内幼稚细胞增生 分化成成骨细胞、破骨细胞 成骨活动、破骨活动;受压侧 牙周间隙变窄 血管受压血流减少 胶原纤维和基质降解 分化出破骨细胞 （osteoclast） 42～72小时出现 相邻的牙槽骨吸收 前提：适宜的矫治力;; 矫治力过大 牙周膜中血管过度受压 局部缺血或出血 形成血栓和无细胞区的玻璃样变 成骨和破骨细胞停止分化 牙齿移动速度减慢！;; 牙齿受矫治力 牙槽骨受牵拉、压迫 分化成成骨细胞、破骨细胞 成骨活动、破骨活动 牙槽骨的改建 ;张力侧 牙槽骨的内侧壁 成骨细胞活动 新骨沉积 新骨中有穿通纤维 前提：适宜的矫治力;张力侧： 牙槽骨的外侧壁 出现破骨活动 牙槽骨吸收 前提：适宜的矫治力 ;正常的骨吸收 直接骨吸收（frontal resorption） 适宜的矫治力！ 压力侧牙槽骨内表面发生骨吸收 牙齿移动速度适宜 无明显副作用;异常的骨吸收 间接骨吸收、潜行性骨吸收（ Undermining resorption） 过大的矫治力！ 压力侧牙槽骨内表面的稍远处骨吸收 牙齿移动速度减慢 牙齿过度松动、疼痛;;间接骨吸收;新生骨小梁，过渡性骨小梁 ; 牙槽骨，牙周膜大量改建 牙周膜间隙恢复正常宽度 牙槽骨恢复原有的形态和结构 前提：适宜的矫治力 ; 牙槽嵴高度： 随牙齿的伸长而增高 随牙齿的压低而降低 保持临床冠高度不变 前提：适宜的矫治力;变化很小 影响较小 压力侧微隆起 改建速率慢于骨组织 对治疗后复发有一定影响;（四）、牙根吸收;一般性吸收 适宜矫治力 无牙根吸收，或轻微牙根吸收 程度轻，根尖圆钝 X线片上不明显;进行性吸收 单个牙齿或多个牙齿，程度中等 矫治力过大，时间过长 根尖圆钝，牙根变短; 特发性吸收 单个牙齿或多个牙齿，原因不明 正畸治疗前已经存在牙根吸收 根尖圆钝，牙根变短 正畸矫治力可以使牙根吸收加重;(五). 牙骨质的反应;牙骨质 没有吸收 少量吸收 吸收范围小 程度轻 X线片上难发现; （六）、牙髓反应;矫治力;（七）乳牙移动对恒牙胚的作用 恒牙随乳牙移