心内科1180例老年病人的心理特点分析与护理.docVIP

心内科1180例老年病人的心理特点分析与护理 彭锐廖容(四川省宜宾市第二人民医院心内科四川宜宾644000) 【中图分类号】R【文献标识码】【文章编号】1672-5085 (2012) 44-0295-02 人U老龄化是世界性的问题，预计到2050年，我国60岁以上的老年人 口将达到4亿，相当于英国、法国、德国、意大利、日木人口的总和［1］。在影 响我国老年人身体健康及导致死亡的主要因素中，慢性病居于首位［2］,主要有 心血管疾病，2011年1月-2012年6月，我科收治1180例老年心血管患者，现 将其心理特点和护理对策总结如下： 1临床资料 2011年1月-2012年6月，我科共收治1180例老年心血管患者，其中 高血压126例，冠心病490例,心律失常73例，慢性心衰349例，风心病142 例；老年人仅患一种疾病108例，合并2-3种疾病823例，合并4种疾病以上 249例，年龄60-101岁之间；文化程度：文盲89例，小学432例，中学以上659 例。 2心血管老年患者心理特点分析 2.1恐惧、焦虑心理由于病人对自己的病情不了解，过分担心而产生恐 惧和焦虑;住院后老年人多年形成的生活规律被打乱，饮食、睡眠等难以适应，也会 加重其恐惧焦虑的心理。 2.2抑郁心理多见于慢性心袞和合并3-4种疾病以上的患者。 2.3孤独寂寞心理主要出现在住院时间较K:而乂缺少家人陪护的老年 病人中。 2.4行为退化，依赖心理主要出现在长期卧床，生活不能自理的老年 病人中。 2.5敏感猜疑心理这种心理主要出现在部分知识型老年病人中。 2.6自尊心过强心理。 2.7自责心理农村及家境较闲难的老年心血管病人较容易产生这种心 理。 3护理对策 3.1提供舒适的医疗环境和完善的安全设施护理人员应将病房作为老 年人的第二家庭去布置，病房的布局要符合老年人需求。要为行动不便的老年人 配备轮椅，地面做防滑处理。 3.2提供细致的生活护理护理人员应采取更加细致的个性化护理。 3.3提供详尽的用药指导老年病人用药特点是种类多、数量多、发生 副作用多，常易漏服或误服，因而护士应该亲自给予帮助。此外老年人血管弹性低, 易滑动，导致静脉难穿刺，给药难度大。可根据病人的个体情况置入PICC管,以减轻 病人的痛苦。输液量及输液速度均要严格控制,避免增加老年人的心脏负枳。 3.4提供针对性的心理护理 3.4.1语言是心理治疗的重要手段 3.4.1.1正确使用语言，掌握语言艺术，注意讲话的方式和态度，注意 语速，注意尊重病人。在冋答与患者病情奋关的问题时要奋耐心，在不影响保护 性医疗制度的情况下，适当给予通俗的解释，防止说些冰冷、生硬、刺激性的语 言。 3.4.1.2非语言的沟通对患者的影响语调舒缓平和，会使患者感到亲切 和信任，举止大方文雅，面带微笑，娴熟的护理操作技术及操作的轻柔适度，会 给患者以亲切舒适安全感。 3.4.1.3对患者所有的事情要表现出聚精会神，平吋工作多深入病房，关 心患者疾苦，帮助解决其实际闲难。 3.4.2对冇恐惧、抑郁和焦虑心理的病人，护理人员要根据病患的知识层 次和性格特点，进行针对性的疏导;作好入院宣教；主动地介绍治疗的新进展，还可 以请治愈的病人现身说法,使病人保持积极乐观的心理状态。应用行为疗法、认 知疗法改变病人不良生活行为。对此类病人，还可让病人作放松训练。 3.4.3对敏感、猜疑心较重的老年病人，在进行各种护理和检查前，都应该 向其说明0的和可能出现的问题，避免病人产生紧张的情绪，冋答他们提问时要 态度明确。 3.4.4对易产生孤独感的老年病人，护士应多抽吋间和病人聊一聊，冋吋 也要多动员病人家属来医院探望，同时通过开展读书读报、散步等活动，创造优美 的环境，使病房家庭化，使病人早日适应新的群体生活，减少孤独感。 3.4.5对自尊心过强的老年病人，护理人员在称谓上，可依据患者职业的 特点来称呼,同时要耐心倾听老人诉说生平往事，更多地给予尊重和认可。 3.4.6对于易产生依赖心理的老年患者，我们应注意鼓励病人，每当他 完成一个动作吋，就给予鼓励表扬。 3.4.7对易产生自责心理的病人，要鼓励艿亲属、亲友和冋事的共冋参与, 进行安慰和支持。 3.5合理安排病房护理人员应该根据患者的年龄、文化程度等情况安 排病床，避免患者在生活、心理上产生不必要的闲扰。老病友们相互交流的经验 较容易被接受，从而影响新患者的心理活动。因此，合理安排病床也是影响患者 心理活动的重要因素之一。 3.6帮助老年人保持乐观开朗的性格护士在H常护理工作中，指导老 年人吋刻保持乐观的态度，充满好奇心，培养生活情趣，吋刻保持积极向上的人 生态度。 3.7正确对待死亡，消除对死亡的恐惧护士疲引导老年人正确对待、 认识死亡，冲出死亡的恐惧，老年人唯有端正世界观，认识到死亡