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微创接骨板技术治疗四肢骨折临床分析 【摘要】目的对微创接骨板技术治疗四肢骨折临床疗效 进行分析。方法资料选自2011年3月——2013年6月在本 院骨科住院治疗的四肢骨折患者120例，将其随机分为两组， 各60例，研究组患者行微创接骨板技术治疗，对照组患者 行传统内固定术治疗。观察并记录两组患者手术期间的出血 量、手术时间、住院时间等指标，并比较两组患者的预后情 况。结果研宄组患者手术中的平均出血量、手术时间、住院 时间等指标优于对照组，两组比较有统计学意义；研究组术 后的优良率为93.B%，并发症发生率为5%，对照组患者术 后的优良率为70%，并发症发生率为16.67%,两组比较有统 计学意义。结论微创节骨板技术治疗四肢骨折，其手术效果 较好，患者功能恢复中的优良率很高，并发症的发生率少， 值得在临床上推广应用。 【关键词】微创接骨板技术；四肢骨折；疗效 177 文章编号：1004-7484-06-3148-02 四肢骨折属于骨外科常见一种疾病，引发此病的因素 有很多。目前随着医学研究的不断发展，传统的内固定术治 疗会破坏患者骨血运，而微创接骨板技术则是通过锁定加压 的钢板，并采取微创稳定系统钢板，用螺钉锁定钉孔，让钢 板和骨面能紧密连接，从而减少了对骨血运深层次的破坏， 效果明显。 1资料与方法 1.1 一般资料资料选自2011年3月——2013年6月在 本院骨科住院治疗的四肢骨折患者120例，将其随机分为两 组，各60例，研究组男38例，女22例；年龄为22-78岁， 平均年龄为岁；股骨远端骨折为26例，胫骨近端为20例， 肱骨骨折为8例，桡骨骨折为3例，前臂尺骨骨折为3例。 对照组男40例，女20例；年龄为20-80岁，平均年龄为岁; 股骨远端骨折为24例，胫骨近端为18例，肱骨骨折为12 例，桡骨骨折为4例，前臂尺骨骨折为2例。两组患者在性 别、年龄等一般情况比较差异无明显差异，具有统计学意义。 1.2方法 1.2.1研宄组行微创接骨板技术治疗：对患者行全麻或 者连续的硬膜外麻醉，首先，切开患者的骨折部位，进行复 位；其次，行内固定手术将胫骨骨折实施切开复位，将骨膜 同骨膜的外深筋膜直接分离；再次，自同一切口，通过皮下 组织的隧道内胫骨的远端将逆行插入解剖型钢板；最后，在 骨折的远端、近端的两小切口部位，用螺钉将其固定，并用 螺丝钉在相应的螺丝孔上实行内固定。 1.2.2对照组行传统内固定术治疗：首先，围绕骨折部 位，进行臂部前外侧的纵形切口，切口长约11cm;其次，切 开皮肤和皮下组织，深度直达筋膜，并沿着患者的肱二头肌 和肱三头肌内的间隙进行分开，同时往两侧牵拉，将骨折段 暴露在手术视野中；再次，直接清除骨折断端处的软组织和 瘀血，并把骨折两断端采取持骨器实行解剖复位，并剥离骨 折端的上骨膜，钢板放在骨折处的外侧，用三爪固定器来固 定，经导钻采取电钻钻孔，测量孔的深度，再用丝锥攻丝将 螺丝钉直接固定；最后，止血并清理伤口，将伤口逐层缝合， 包扎完毕，采取屈肘式直接悬于胸前。 1.3疗效判定标准优：骨折术后12w愈合，肘和肩关 节的屈伸活动不受限，行动自如，没有疼痛感；良：骨折术 后16w愈合，肘和肩关节的丧失活动度低于10%,偶尔出现 疼痛感；中：骨折愈合期延迟，肘和肩关节的丧失活动度处 于10%-30%的范围，活动时，会有疼痛感；差：骨折愈合不 理想，或者直接不愈合，肘和肩关节的丧失活动度大于30%, 疼痛感时时持续。 1.4统计学分析所有数据均用SPSS 18.0软件包进行统 计分析处理，一般资料用表示，计量资料用t检验，计数资 料用X2检验，当P0.05时，表示差异具有统计学意义。 2结果 2.1两组患者术中的指标情况研究组患者手术中的平 均出血量、手术时间、住院时间等指标优于对照组，两组比 较差异明显，有统计学意义。 2.2两组患者术后的预后情况研宄组术后的优良率为 93.33%,并发症发生率为5%，对照组患者术后的优良率为 70%,并发症发生率为16.67%,两组比较差异明显，有统计 学意义。 疗效 3讨论 四肢骨折治疗的主要方式有两种，即骨折外固定术和 骨折内固定术。骨折外固定术就是采取外固定架，在骨折端 实施的复位、固定的治疗方式。骨折外固定术通过软组织把 钢钉或者钢针直接穿过患者骨折的远端和近端，再通过连杆 及固定夹，把裸露在皮肤外面的钢钉或者钢针直接连接起 来，从而实现复位、固定骨折及矫正肢体的畸形这三个目的。 微创接骨板技术就是骨折外固定术新衍生的一种，其优势是 可避免将骨折端直接暴露，使切口最小，并能保护骨折的碎 片活力，提高骨折的愈合率。微创接骨板技术在术中主要以 闭合复位及功能复位为主，无需剥离患者骨折部位的骨膜及 软组织，因此，可以很好地保护骨折端的血运。 本研究中表明，微创节骨板技