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急诊护理安全隐患研究和对策 【摘要】目的：探讨急诊科护理安全隐患及管理对 策，提高急诊护理质量。方法：从患者的安全角度出发，准 确识别各种安全隐患，积极采取应对措施，加强安全管理。 结果：科学管理改进了工作流程，保障急诊护理安全，防范 护理差错事故的发生。结论：实施安全管理十分重要，直接 关系到急诊护理抢救质量。 【关键词】急诊护理：安全隐患原因分析；对策 随着社会的发展，人们对医疗服务的需求日益增长，对 健康的要求越来越高，法律意识和自我保护意识越来越强， 急诊科具有快速、突发，不可预测性等特点，是护理风险高 发的科室，而医疗行为是一项复杂性、高风险性行为，每个 环节都可能存在不安全因素，针对急诊科护理不安全隐患制 定相应的防范对策，使急诊护理工作更安全、快捷、有效， 最大限度的降低医疗事故的发生。 1急诊护理安全隐患 1.1医患沟通不充分，服务态度生硬：来急诊科就诊的 多为急重病人，他们往往表现出心情烦燥，且痛苦不适，其 家属也表现为情绪紧张和激动，他们此时需要的是关爱、体 贴和安慰。医护人员中的少数人缺乏同情心和耐心，说话生 硬，训斥病人，不注意病人的心理状态，极易引起病人及家 属的不满，一旦诊疗效果不佳，极易发生纠纷。 1.2责任心不强，粗心大意：个别医护人员不认真遵守 操作规程、询问病人不全面，病情观察不仔细，应该检查的 项目不做、不讲治疗原则，操作中无菌观念不强，三查七对 不严格，交接班制度不落实，甚至推诿，不及时处置，延误 病人的诊治与抢救，而出现医疗差错，形成纠纷。 1.3业务技术不过硬：护士在抢救中不能一针见血，反 复穿刺，而不能立即静脉给药，影响了抢救的速度，心脏骤 停的病人人工气道不能马上建立而耽误抢救时机。 1.4急诊意识不强：急诊病人多为突发或急重情况，家 属和病人往往心情焦急，希望病人人院后得到及时抢救，如 护士接诊不及时，行动迟缓，不及时抽血作化验，不及时护 送作检查，该用的药不立即使用，一旦病情恶化将发生纠纷。 1.5抢救用药不到位：急诊科是一个应急部门，急救物 品、器械、药品要时刻处于完好的备用状态。如抢救前物品 准备不充分、不齐全或是抢救后不及时补充，使得抢救工作 忙乱而影响抢救工作的进行，直接影响抢救效率和质量。 1.6护患间缺乏有效沟通，忽视患者家属的心理需求当 患者需经医务人员尽力抢救，但由于病情复杂，不可避免的 发生恶化或死亡时，家属对此并不理解，要追究医务人员的 责任，这些大部分是由于医务人员只注重抢救治疗，而忽视 患者和家属的基本心理需求：如没有及时告知采取的治疗护 理措施，对病情交待不清等，从而激化矛盾，发生冲突。本 组5例因缺护患之间的必要交流造成病人的误解而不满引发 的护理纠纷，护士不能以人为本，只单纯以病为本，从而造 成病人心理上的失衡［1］。 2安全防范对策 2.1健全急诊风险管理机制 2.1.1落实组织，明确职责：在护理部领导下，建立急 诊护理风险管理小组，由护士长负责，实施护理质量监控， 定期分析护理现状，及时掌握相关信息，找准护理安全隐患， 提出有针对性的防范措施［2］。对已经发生的风险，组织及 时的申报、控制和规避，做出妥善处理，最大限度地降低风 险成本。 2. 1.2制定科学的风险管理计划：根据以往的经验，结 合急诊护理的现状，制订切实可行的风险管理计划，明确目 标和措施，并组织好实施。 2.2完善急诊风险管理规章制度：在坚持和落实好日常 护理工作制度的基础上，要有针对性地着重完善下列制度。 2.2. 1风险识别和监控制度：通过调查研究，随时了解 急诊护理人员的思想道德、业务技术等状况，及时把握患者 及其亲属的心理状态 2.2.2风险分析申报制度：一旦发生护理风险，当事人 必须按照规定要求进行申报，护士长要组织风险管理小组成 员进行识别、评价、评估。 2.2.3风险的预防制度：为了防止护理风险的发生，在 急诊的临床护理中，要督促护士务必严格执行护理操作规 范，坚决落实各项安全质量管理措施。 2.3提高护理人员整体素质：风险管理的成败，与人的 素质密切相关［3］。急诊护理风险管理也要贯彻以人为本的 原则。 2.3.1强化护理人员的风险意识：要加强对护士的风险 意识教育，把护理风险与救死扶伤的神圣职责和尊重患者的 合法权益结合起来，使每个护士对护理风险有一个正确的认 识。 2. 3. 2加强护理人员的业务培训：及时掌握护理新技术， 不断充电，更新认识。特别要增强应急能力的训练。 2. 4强化法制教育，增强法律意识。 有针对地学习相关法律法规和医院规章制度，牢固树磬 安全第一’，和依法施护的观念，认真记录护理文件，在涉 及某些医患纠纷案时，护理记录是最重要的法律证据，急诊 护士在抢救患者过程中应及时、准确、实事求是地记录患者 生命体征及用药情况，病情变化等。总之，