影响早孕妇女先兆流产保胎失败的相关因素分析.docVIP

影响早孕妇女先兆流产保胎失败的相关因素分析 李莉湖南省衡阳市中心医院妇产科湖南衡阳421001 【摘要】目的：探讨影响早孕妇女先兆流产保胎失败的相关因素。方法： 随机选取2013年5月-2014年2月在我院进行保胎治疗的100例早孕妇女， 按照保胎结局分为两组，其中50例不良妊娠的早孕妇女为研究组，并选取正常 妊娠的50例早孕妇女为对照组，比较两组导致早孕妇女先兆流产保胎失败的因 素。结果：研究组与对照组孕妇间宫内血肿、高龄妊娠、吸毒、胎盘粘连、前置 胎盘等数据比较存在统计学差异，(P0.05),为主要影响不良妊娠结局因素。 而从事污染行业、低收入、夫妻关系不融洽间比较无统计学差异，(P〉0.05)。 结论：为降低流产率、维护胎儿健康，早孕妇女需加强妇科疾病的防治，保持健 康的生活环境及身心状态,有先兆流产发生时，分析影响因素，并积极有效治疗， 可显著改善预后。 【关键词】早孕妇女；先兆流产；保胎失败；相关因素 先兆流产属于妇产科常见的临床症状，其属于自然流产的早期阶段［1］。近 年来，随着女性心理、生理、社会因素的变化，早孕妇女中发现越来越多先兆流 产患者，其中城市女性的发生率更高。 目前临床尚未明确早期先兆流产产妇只体的病因机制，近年来，经过国内外 学者的进一步深入研究表明胚胎染色体异常是导致先兆流产的最主要原因。木文 选取2013年2月-2014年2月在我院接受治疗100例早孕妇女作为研究对象， 对影响早期先兆流产结局的相关因素进行分析和总结，现报道如下。 1资料与方法1.1 一般资料随机选取2013年2月-2014年2月在我院进行 保胎治疗的100例患者，按照保胎结局分为两组，其中50例不良妊娠的早孕妇 女为研究组，并选取正常妊娠的50例早孕妇女为对照组，患者均伴有阴道出血、 腹痛、下腹坠胀等典型先兆流产症状，就诊时均表示有保胎愿望，对照组孕妇年 龄 22-39 岁，平均(27.1plusmn;4.5)岁，胎龄 5-13w,平均(6.4plusmn;3.2) w；研究组年龄21-38岁，平均(26.3plusmn;4.2)岁,胎龄4-12w,平均 (6.5plusmn;3.3) w。产妇均未出现其他影响妊娠结局情况的严重疾病。两组 产妇胎龄、年龄等基本资料比较无明显差异，(P0.05),具有可比性。 1.2方法①通过我院自制调查问卷了解患者生活习惯、年龄、收入、职业、 阴道出血量、宫内血肿、及夫妻关系等相关情况，并与妊娠结局进行相关分析， 以患者家庭人均月收入低于600元视为低收入家庭；以阴道出血量在50mL/d以 上视为阴道大量出血；孕妇年龄以35岁为临界值，以le;35岁为适龄孕妇；〉 35岁为高龄孕妇，以超声检查宫内血液凝聚量在30mL以上视为宫内血肿。本次 研究共发放调査问卷100份，收冋100份，全部问卷均为有效问卷。②B超检査： 检查产妇子宫宫腔内胚胎发育有无异常，观察心管是否正常搏动，若产妇孕期较 短,只会观察到孕囊，胚芽以及心管搏动需要在1-2周后经B超复查才可观察到。 1.3观察指标治疗2周后，观察产妇阴道出血状况，密切观察两组产妇妊娠 期和分娩期并发症发生情况，两组产妇均给予常规的血，尿常规，肝，肾功能检 查是否出现不良反应。 1.4统计学处理本研究所冇数据均用SPSS 18.0统计软件进行分析处理，用 卡方检验计数资料，用t检验组间比较，当P0.05吋，表示差异具统计学意义。 2结果2.1两组患者流产相关影响因素比较研究组与对照组孕妇间宫内血 肿、高龄妊娠、吸毒、胎盘粘连、前置胎盘、孕早期阴道出血等数据存在统计学 差异，(P0.05),为主要影响不良妊娠结局因素。而从事污染行业、低收入、 夫妻关系不融洽之间比较无统计学差异，(P0.05)o相关指标比较见表1。 表1先兆流产相关影响因素比较［n (%)］ 3讨论孕妇在怀孕早期发生先兆流产是妇女妊娠期间常见的一种临床症状， 临床表现多以阴道出血及腹痛等症状为主，多数患者经保胎可冇良好结局，保胎 成功率在62.1%-81.1%,部分患者随着病情的发展最终出现不良结局。对早孕妇 女先兆流产妊娠结局的影响因素较多，明确各方面因素对先兆流产的影响，做好 早期干预措施，对改善患者妊娠结局有积极意义［2］。 0前临床尚未明确早期先 兆流产产妇具体的病因机制，大多数学者认为环境因素，母体因素，免疫因素以 及胚胎因素与先兆流产有密切联系，近年来，经过国内外学者的进一步深入研究 表明胚胎染色体异常是导致先兆流产的最主要原因。 本次研宄观察了在我院治疗的100例先兆流产患者生活AI惯、年龄、阴道出 血量、宫内血肿及夫妻关系等相关情况，并对保胎结局进行了统计分析。我们发 现，高龄产妇的子宫、卵巢等生殖器官对内环境的影响和支配能力及其胚胎着床 及发育的能力均有所下降，其体