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循证护理在剖宫产围术期护理中的应用效果 缪娟徐艳吕惠华通讯作者 无锡市第二人民医院江苏无锡214000 【摘要】目的：探讨循证护理模式在剖宫产围术期中的应用效果。方法: 选取笔者所在医院的120例孕产妇为研究对象，将其随机分为观察组60例和对 照组60例，记录两组患者术后并发症发生情况、患者满意度及住院时间，给予 统计学分析后得出结论。结果：观察组术后并发症发生率仅为4.55%,显著低 于对照组22.73%；研究组对护理工作满意度显著高于对照组，而其住院时间则 显著少于对照组(Plt;0.05)。结论：对剖宫产患者实施围术期循证护理，可显 著降低其术后并发症发生率，利于患者尽快恢复健康，维持良好的护患关系，保 障患者预后及生活质量，值得在临床推广及应用。 【关键词】循证护理模式；剖宫产围术期；应用效果 【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1674-8999 (2015) 6-0298-02 近年来，剖宫产成为产科的重要分娩手段，也是挽救产妇及胎儿生命的医疗 先进措施［1］。在剖宫产围术期要密切注意观察产妇的心理、生理变化，并提前 做好相应的护理措施。循证护理是近十几年来护理领域形成的具有新思维的高级 护理形式，成为木世纪护理实践的参照标准。木研宄中笔者就循证护理模式在剖 宫产围术期中的临床效果进行观察，现将结果总结报道如下。 1资料与方法 1.1 一般资料 选取2013年5月?2014年12月我院收治的120例孕产妇为研宄对象，将 其随机分为观察组60例和对照组60例，观察组年龄20?41岁，平均 30.21plusmn;1.02岁；其中初产妇42例，经产妇18例;对照组年龄21?40岁， 平均31.17plusmn;0.24:;岁其中初产妇39例，经产妇21例。组患者年龄、产 次等一般资料比较，没有显著性差异，不具备统计学意义(Pgt;0.05)。 1.2方法 1.2.1对照组剖宫产患者给予常规围术期护理措施，内容包括病情观察与生 命体征监测、术前准备、术中配合、术后护理(并发症、给药、饮食等)等； 观察组患者在围术期常规护理基础上加入循证护理模式。记录两组患者术后并 发症发生情况、患者满意度(自拟满意度调查表，满分100分，掌握患者对护 理工作满意情况，分数与满意度呈正相关)及住院吋间，给予统计学分析后得 出结论。 1.2.2循证护理方法专门成立1个护理小组，所选成员都经过学习循证护 理知识，达到一定标准的循证护理能力和检索文献的能力，然后制定相关的护理 程序以便循证护理的实施。具体方法:循证资料采集并记录，然后做出初步评估， 此项由当班护士负责，在确证循证的问题后制定循证计划并由成立的循证护理小 组根据所收集的资料进行审核及初步评估，找出护理中的循证问题，然后检索文 献，寻求最佳方案及实证，并结合患者的价值观和愿望制定循证护理计划然后实 施计划，并对效果进行评估，对出现新问题或对评估的效果不满意吋，应重新制 定计划、实施计划及对效果进行评估。循证护理干预，包括如下几点： 当产妇入院之后因为不熟悉医护人员与医院的环境，因此具有恐惧心 理存在，相应护理人员要让其入住舒适且较为安静的病房中，且让患者的家属进 行陪护以便将产妇的情绪稳定住。又因为剖宫产的手术属于创伤性的手术之一， 因此患者具有担忧的心理存在，护理人员要将艽此类心理消除进而积极配合手术。 例如依据实际的情况将手术的可取性以及必要性讲解给产妇，对于产妇所提出的 一些问题要耐心的解答。亦应遵医嘱将术前准备做好，且维持产妇膀胱空虚的冋 吋将各类辅助检查有效完善。 心理护理 与所有接受手术治疗的患者一样，剖宫产孕妇会担心手术引起疼痛或者恐惧 手术有夺走生命的危险，因此在手术前护士要详细了解病人的生活情况和病史， 以和蔼可亲的语言与患者沟通，耐心讲解手术过程、麻醉方式及止痛效果，让患 者及家属充分了解手术0的、做法、安全程度、手术效果、麻醉方法等，消除患 者怕痛心理，放下思想包袱，使她们以最佳的生理和心理状态接受剖宫产手术。 在术中将相应护理予以患者。当产妇进入到手术室之后要注意将手术 室的室温有效控制于25°C的范围，且将湿度控制于55%左右。相关手术室的护 理人员同产妇交谈吋要用温和iL舒适的语气，且将产妇的体位正确的摆放好，确 保产妇安全II舒适。与此同时要对麻醉方式进行了解，冇效观察麻醉的整个过程 中患者所具有的反应，诸如呼吸不畅、胸闷、麻、痛的感觉等，若奋上述的问题 存在应及吋的采取处理对策。亦应对手术步骤较为了解，且冋手术密切的配合。 术后护理 ①心理护理随着医学模式的转变，心理护理越来越受到重视。术后病人可 出现刀U疼痛，并因各种引流管的安置可使病人出现紧张焦虑、不安等心理障碍， 护士应多给予关心，视产妇为亲人，态度和蔼，耐心细致的进行各种治