微血管减压术治疗三叉神经痛的临床疗效分析.docVIP

微血管减压术治疗三叉神经痛的临床疗效分析 ［摘要］目的探讨分析微血管减压术治疗三叉神经痛的 临床疗效。方法资料回顾性分析2010年6月一2013年6 月该院诊治的三叉神经痛患者80例，按照治疗方案分成两 组，对照组40例患者予常规手术治疗，研究组40例患者给 予改良式微血管减压术治疗，比较两组患者治疗有效性及复 发率，有效性指标、并发症发生率及VAS、BNI评分情况。 结果研究组复发2 (5.00%)例比对照组9 (22.50%)例少， 并发症总发生率20. 00% (8/40)比对照组40. 00% (16/40) 低，差异有统计学意义(P50分表示症状显著，50分表示 治疗效果明显)［5-6］。 1.4统计方法 该研究数据均应用SPSS20. 0软件包进行统计分析，计 量资料应用均数土标准差(x土s)表示，用t检验，计数资 料应用x2检验。 2结果 2.1两组患者治疗有效性及复发情况 研究组患者治疗有效35 (87.50%)例与对照组31 (77. 50%)例比较差异无统计学意义(P0.05)，但研究组 复发2 (5. 00%)例比对照组9 (22. 50%)例少，比较差异有 统计学意义（P0. 05）。 2.2两组患者治疗有效性指标情况 研究组患者治疗有效性指标即手术时间、住院时间均比 对照组短，比较差异有统计学意义（P0. 05），见表1。 表1两组患者治疗有效性指标情况（x士s） 2.3两组患者并发症发生情况 并发症研究组总发生率为20. 00% （8/40）比对照组 40. 00% （16/40）低，比较差异有统计学意义（P0. 05），见 表2。 表2两组患者并发症发生情况［n （%）］ 2.4两组患者治疗前后VAS、BNI评分情况 治疗后两组患者VAS、BNI评分情况均较治疗前明显改 善，比较差异有统计学意义（P0. 01），见表3。 表3两组患者治疗前后VAS、BNI评分情况［（x土s）， 分］ 3讨论 三叉神经痛具有骤发、骤停、反复发作等发病特点，临 床早期对症治疗，能促进患者病情改善，减轻痛苦，提高其 生活质量［7-8］。本研究将对本院诊治的80例三叉神经痛患 者临床资料进行回顾性综合分析，结果显示：两组患者治疗 有效率［87. 50% （35/40） VS77. 50% （31/40）］差异无统计学 意义，提示微血管减压术是通过接触血管的机械压迫作用， 迗到有效治疗疾病的目的，大部分患者均能够在术后病情得 到改善。微血管减压术用于三叉神经痛患者疗效确切，但由 于手术后蛛网膜局部粘连，垫棉脱落等多种原因导致其存在 较高的术后并发症发生率及复发率。但在该研究结果中研究 组复发率5. 00% (2/40)比对照组22. 50% (9/40)少，并且 并发症发生率20. 00% (8/40)比对照组40. 00% (16/40)比 对照组低，具体表现在面部麻木、面瘫、听力下降、脑脊液 漏等方面。分析原因是由于术中彻底松解及游离三叉神经以 及面听神经周围的蛛网膜，用涤纶片将整段三叉神经包裹 住，这一措施有效降低患者复发率［9］。 患者经治疗后疼痛感以及麻木情况是反映治疗是否有 效的重要体现，本研究针对以上问题予以分析，结果显示， 两组患者经手术治疗后VAS (视觉模拟疼痛量表)、BNI (国 际BNI麻木评估量表)评分情况均较治疗前有显著改善 (P0.01)o上述结果充分验证临床应用手术治疗对三叉神 经痛患者的积极应用价值，有效改善患者病情，增强临床疗 效。但治疗后两组比较，得出研究者VAS、BNI评分分别为 ( 35. 26±3. 27)分、(33. 17±4. 12 )分均比对照组 (44. 26±5. 10)分、(43. 25±4. 71)分高，说明改良式微 血管减压术临床效果甚佳，有效改善预后，提高患者生活质 量。上述研究结果与窦宁宁［10］实验结果相类似，进而证实 微血管减压术的临床应用价值。另外，研究组治疗有效性指 标即手术时间、住院时间分别为(2. 65±0. 47 ) h、 (7. 26±1. 59)d 均比对照组(4. 10±0. 68)h、(10. 29±1. 33) d短，提示手术时间短说明治疗过程安全性较高，住院时间 短说明临床疗效较佳。关于两组患者远期疗效即复发患者再 次治疗后的病情改善情况，还有待进一步大量临床实验予以 验证。 综上所述，微血管减压术治疗三叉神经痛的临床疗效显 著，并发症及复发病例较少，有效改善患者疼痛及麻木情况， 从而提高其生活质量，具临床应用价值。 ［参考文献］ ［1］ 朱蔚林，漆松涛.改良微血管减压术治疗原发性三 叉神经痛疗效分析［J］.实用医学杂志，2013，29 (16)： 2697-2700. ［2］ 郭伟伦，王宏，马全锋.改良微血管减压术治疗三 叉神经