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循证护理在妊娠期糖尿病患者中的研究与应用 摘要：0的观察研究循证护理在妊娠期糖尿病患者中的临床应用效 果。方法选择2015年1月?12月在我院确诊为妊娠期糖尿病的患者80, 随机分为两组（n=40）：常规护理组（A组）和实验护理组（B组）。A组患 者进行常规护理，B组患者采用循证护理。分别记录两组患者妊娠期空腹 血糖、餐后2 h血糖、产后新生儿并发症例数。结果A组患者妊娠期空腹 血糖、餐后2 h血糖均高于B组患者，并且产后新生儿并发症也多于B组 患者，有统计学差异（P0.05）。结论循证护理在妊娠期糖尿病患者中的 应用是一种有效的护理模式。 关键词：循证护理；妊娠期糖尿病 妊娠期糖尿病足指患者首次发生糖尿病以及糖耐量异常［1］。目前由 于人们物质水平的提高，妊娠期糖尿病的发病率冇了很大的提高［2］。因 此采用何种方式能够减低患者的血糖值成为0前护理的重点。循证护理是 目前护理发展的新的方向标，目前在临床护理中己经开始使用，我们要怎 样通过循证护理去解决目前所遇到的护理问题，这是我们需要关注的热 点，特选择2015年1月?12月在我院确诊为妊娠期糖尿病的患者进行效 果测评，现报告如下。 1资料与方法 1.1 一般资料经机构伦理委员会批准，选择2015年1月?12月在南 通市第一人民医院确诊妊娠期糖尿病并且入院诊治的患者80例，采用随 机、双盲、对照的研宄方法，随机分为两组（n=40）:常规组（A组）和实 验组（B组）。入选标准：根据妊娠合并糖尿病临床诊断和推荐指南的诊断 标准（空腹血糖有两次及以上彡5. 8画ol/L, 75gOGTT有两项等于或者超 过（空腹后 1、2、3、4 h 的标准值是 5. 8、10.6、9.2、8. 1 mmol/L, 50gGCT lh 血糖彡 11. 1 mmol/L 以及 FBG彡5. 8 mmol/L）。 1.2?S机分配及设盲确定进行实验的患者，按自然顺序连续纳入本次 研宂。一旦符合条件的患者由木人及家属签署知情同意书，即通过完全随 机分配量表，患者本人将写有个人信息的信封密闭，放在与相对应的位置 上，由实验员按照顺序轮流进行抽取，随机进A组B组。 确定进行本次实验的护理人员，按自然顺序连续纳入本次研究。一旦 符合条件的护理人员签署知情同意书，即通过完全随机分配量表，由实验 员按照顺序轮流进行抽取，随机进A组B组。参与木次实验的护理人员和 患者均对分组设盲。 1.3方法常规组：进行常规的护理模式，入院时给予患者进行入院的 指导（语气平淡）。观察患者的病情变化，对于患者的生命体征进行监护， 定期的测量血糖、胎心。指导患者胰岛素的用量，调整患者的饮食结构， 做好患者的口腔清洁。 实验组：成立循证护理小组由高年资的护理人员担任组长，对护理人 员进行循证护理培训，适当的时候可以请外面的老师讲课，讲解有关循证 护理及妊娠期糖尿病的知识，使得护理人员能够充分掌握知识并且能够合 理运用。 提出循证问题：通过平时对患者生命体征及血糖值的变化情况，护理 人员通过与患者之间的交流沟通，找出患者血糖高或者血糖不稳定的因 素。护理人员给予患者对于控制糖尿病的一些饮食控制、运动治疗的方案。 做好患者及其家属的心理护理，使其能够配合治疗。 循证支持：根据提出的问题，结合患者的病情的分析，对一些数据进 行筛选，通过对既往病例的査看，以及阅读文献，分析相关临床资料，结 合患者自身以及患者的需求制定相应的护理措施。由于患者的阅历、认识 存在差异，护理措施的制定要个性化。 循证临床护理实践：对于不同的患者血糖波动情况，进行疾病有关的 相关知识，并且告知一些相关的注意事项，结合血糖不稳定的因素给予患 者逐一进行护理。在患者了解疾病的情况下进行下一步的心理治疗，使得 患者减轻焦虑程度，配合治疗，这样使得患者更好个案的护理，从而稳定 临床血糖变化。做好胎心监护，给予患者多采用左侧卧位，多食用一些富 含纤维素的食物，对于血糖较高的患者要进行胰岛素的注射治疗，严格把 握好胰岛素注射的部位、吋间和剂量。对于临产的患者注意加强心电监护 和胎心监护，术前停止注射胰岛素，给产妇提供一个安静的环境。 1.4数据记录分别记录两组患者妊娠期空腹血糖、餐后2 h血糖、产 后新生儿并发症发生的例数。 1.5统计学处理采用GraphPad Prism version 7. 0统计软件进行分 析，符合正态分布的计量资料以均数土标准差（x土s）,偏态分布的计量 资料以屮位数（四分位数间距）［M （Q）］表示，组间比较采用t检验，计 数资料比较采用x 2检验，P〈0. 05为差异有统计学意义。 2结果 A、B组患者的身高、体重、性别、年龄，无统计学差异（P〉0.05）。B 组患者的妊娠期空腹血糖、餐后2 h血糖、产后新生儿并发症发生的例数 均优于A组患者。两组