循证护理在胃镜检查中的应用效果观察.docVIP

循证护理在胃镜检查中的应用效果观 陆彩连1刘金风2 （1湛江中心人民医院内镜中心广东湛江524037） （2湛江中心人民医院感染性疾病科广东湛江524037） 【摘要】目的探讨循证护理在胃镜检查过程中的应用效果。方法将216 例行胃镜检查的患者随机分为观察组和对照组各108例，观察组采用循证护理方 法实施护理干预，对照组采用传统护理方法进行常规护理。观察两组患者不良反 应发生率及护理满意度，并进行对比分析。结果观察组在肌肉紧张、恶心、呕 吐、呛咳、躁动等方面不良反应的发生率低于对照组，完成胃镜检查所需时间短 于对照组，患者护理满意度高于对照组，两组比较差异均有统计学意义（P0.05）。 结论将循证护理应用于胃镜检查中，能有效减轻患者的痛苦，缩短检查时间， 提高医护人员的工作效率，同时也提高了患者护理满意度，值得临床推广应用。 【关键词】循证护理胃镜应用效果 【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752 （2014） 05-0291-02 循证护理（EBN）是随着循证医学的产生与发展，受到临床循证医学理念影 响而产牛.的。循证护理的核心主要为分析并明确患者护理问题后，获取最新、最 佳、最准确的科学依据，将科学领域最新、最好的前沿知识服务于临床，对患者 提供科学有效的、最佳的个体化护理措施［1］。循证护理对护理实践的科学性和 有效性提出了较高的要求，是护理理论与实践相结合的有效载体［2］。电子胃镜 检查是目前诊断上消化道疾病最有效、最可靠的方法之一，近年来已广泛应用于 临床。由于胃镜检查是一项侵入性操作，为患者带来一定的不适或痛苦，导致患 者会产生恐惧、紧张等不良心理［3］，影响胃镜检查的顺利进行。木研究将循证 护理应用于胃镜检查中，并与同期采用传统护理的对照组进行了效果对比分析， 以探讨循证护理应用于胃镜检查的临床价值，现报告如下。 资料与方法 1.1 一般资料选取2012年11月?2013年5月在我院内镜中心行电子胃镜 检査的患者216例，均为我院住院或门诊患者。随机分为观察组和对照组各108 例。观察组男58例，女50例，年龄19?75岁，平均（43.5plusmn;11.2）岁； 对照组男57例，女51例，年龄18?76岁，平均（42.8plusmn;12.1）岁。入选 标准：（1）所有患者均初次接受电子胃镜检査；（2）无麻醉过敏史；（3）无消化 道手术史，排除严重器质性疾病、严重高血压及其他心脑血管疾病。两组患者在 性别、年龄、病情、文化程度等方面比较差异无显著性（P〉0.05），具有可比性。 1.2器械设备及药品电子内镜为GF-UM2000型（日本奥林巴斯公司生产）， 超声频率为5?12MHZ。超声小探头为UM-DP20-25R型（日本奥林巴斯公司生产）， 超声频率为20MHZ,直径2.5mm。麻醉药品为枸橼酸芬太尼和丙泊酚注射液。 1.3护理方法对照组采用传统的胃镜检查常规护理。观察组采用循证护理 方法，严格执行循证护理的三方面要求：（1）确定问题：寻找并提出问题。（2） 循证支持：查阅相关资料，制定护理方案并实施。（3）循证护理：执行护理计划， 并对护理效果进行评价。 1.3.1确定问题提出胃镜检查过程中患者常存在的问题，经过总结分析如 下：胃镜检查是一项侵入性操作，虽然电子胃镜镜身很小，但大多数患者还是会 表现出紧张、恐惧心理，扪心器械给机体带来不适或发生意外。因此，如何消除 患者的紧张、恐惧心理是检查前护理中的一个重要问题。检查中指导患者正确配 合，以尽可能减少不良反应的发生，提高检查成功率。检查后及吋做好健康教育， 以利于患者身体的恢复。 1.3.2循证支持通过提出的问题，利用计算机网络查询相关系统数据库， 对检索所得文献从科研设计的严密性、结论的奋效性、实用性等方面进行综合评 价，得出最佳的理论依据，结合成功的临床经验，制定出冇针对性的护理方案。 1.3.3循证护理 1.3.3.1检查前的护理检查前的有效沟通对整个检查的配合及效果有着重 要作用。护理人员主动与患者及其家属沟通，耐心细致地做好解释工作，介绍胃 镜检查的0的和重要性，电子胃镜的构造原理和胃镜操作过程，麻醉药物的药理 作用及安全性。重点讲解检查前、检查中和检查后的注意事项及可能出现的意外 情况和相应的对策［4］,介绍操作医师经验丰富，并耐心倾听、解答患者的询问， 必要吋使用现身说法，让己接受检查的患者讲述其切身体会，以消除患者紧张、 焦虑、恐惧的心理［5］，积极配合检查。可指导患者听音乐、做深呼吸等放松技 术，利用意念从上而下放松全身肌肉。告知患者检査前8h禁食、禁水，以排空 胃内容物，若患者胃排空延缓，需禁食更长吋间，以便检查时视野清晰。指导患 者检查前24h禁烟，以免咳嗽影响检查。做好胃镜室的消毒隔离工作和检查前