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循证护理在小儿手足口病护理中的应用效果研究 贵州省铜仁市人民医院儿科贵州铜仁554300 【摘要】目的：探讨循证护理在小儿手足口病护理中的应用效果。方法将100 例小儿手足U病患者随机分为观察组和对照组各50例。患儿全部积极使用营养 支持和对症处理等常规治疗。对照组采取常规性护理，观察组在对照组的基础上 采取循证护理，对比两组的口腔溃疡愈合时间、临床疗效和住院时间。结果观 察组患儿总有效率高于对照组（P0.05）差异有统计学意义；观察组患儿U腔 溃疡愈合时间和住院时间明显短于对照组（P0.05）。结论循证护理可以提高 小儿手足口病患者的治疗效果，减少住院时间及口腔溃疡愈合时间，可推广应用。 【关键词】循证护理健康教育小儿手足U病 手足口病是儿童高发的传染病之一。好发于五岁以下的儿童，主要致病 菌是肠道病毒71和柯萨奇病毒A16型［1］。临床症状主要有粘膜疱疹或U腔、手 和足等部位的疱疹，破溃之后会形成溃疡，部分患儿会并发肺水肿、无菌性脑膜 炎、心肌炎等危重并发病证，最严重者会导致死亡。加强护理干预同样也是改善 患儿预后的重要措施。因此木文对小儿手足U病的循证护理做出分析，现报道如 下： 1资料和方法 1.1临床资料 收集2012年12月一2015年2月医院确诊接收的100例小儿手足口病 的患者资料，所有观察对象均符合卫生部《手足口病治疗指南（2010年版）》诊 断标准。男60例，女40例，年龄3—11 （4.3plusmn;1.6）岁，将其随机分到 观察组和对照组各50例。两组患儿在年龄、性别等方面的差异没有统计学意义 （P〉0.05）,有可比性。 1.2方法对照组采取常规护理，观察组患儿遵循循证护理原则，万方、 知网等文献库查询规范性护理方法，在对照组护理基础上结合本院护理规范要求， 实施循证护理措施，方式如下： 1.2.1严格消毒隔离。手足口病属于传染性疾病，所以一旦确诊为手足 U病，就要进行隔离治疗，以免发生交叉感染。将手足口病患儿集中隔离后，采 用科学的消毒的措施对病区进行消毒，以免疫情扩散。在患儿病房设置标志牌， 指派专人对患儿进行看护。严格限制家属探视，必要情况下可采取严格的消毒和 防感染措施。随吋保持病房通风、干燥、清洁，每日使用紫外线对室内空气消毒 2次，每次1小吋。医护人员在进行护理治疗操作后，要马上消毒，要将与患儿 有过亲密接触的人隔离1周。患儿在隔离治疗期间，护理人员要密切监测患儿临 床症状、体征的变化，若疱疹结痂脱落、体征恢复正常，经医师诊断后可解除隔 离。 1.2.3心理护理：溃疡疼痛、口腔疱疹会使患儿产生不良情绪、哭闹不 止，患儿需要家长陪伴。影响结合患儿自身性格、体质以及生理等特点，关心、 体贴的照顾患儿，加强与患儿的交流，给患儿听音乐、讲故事、做游戏等方式分 散患儿的注意力，消除患儿的不良情绪，使患儿积极接受医院治疗，适应医院环 境，从而提高治疗的效果。 1.2.4饮食护理：小儿手足口病会使患儿消化功能降低、口腔溃疡等， 所以医护人员应给患儿使用无刺激性食物、流食、避免辛辣、生、冷的食物，减 少对U腔溃疡的刺激。食用牛奶、粥；冋吋摄入清淡的富含蛋白质和维生素的食 物，从视觉上增强患儿的食欲，少吃多餐，适量饮用淡盐水，从而维持电解质平 衡状态提醒患儿多饮用温开水。 1.2.5皮肤护理：疱疹出现后用阿昔洛韦软膏檫在患处，家长在涂药后 对患儿要严加看护避免患儿误食，饮食期间将药物擦浄；还要保持患处皮肤干燥 清洁以及居住环境的干浄卫生；给患儿勤剪指甲，避免疱疹被抓破引起感染。较 小的婴儿应该减少纸尿裤的使用保持婴儿臀部的清洁、干燥护理，避免红臀的发 生。患儿避免使用肥皂、沐浴露或者苏他刺激性物品。患儿局部可涂抹0.25%炉 甘石洗剂，局部可以使用抗生素软膏，如红霉素软膏。 1.2.6 口腔护理：提醒注意加强口腔卫生，吃饭前后用淡盐水漱U。对 存在U腔疱疹或者年幼还不能漱1_1的患儿，进行U含康复新液 1.3疗效评价标准无效：患儿症状加重、产生严重神经功能障碍或者 抽搐等并发症。奋效：患儿连续三天监测体温趋于正常，五天之内皮疹消退，十 一天之内痊愈，临床症状基本消失。显效：患儿七天内临床症状及相关体征全部 消失。 1.4统计学方式SPSS16.0处理数据，计量资料用t检验；计数资料较采 用xsup2;检验。(P0.05)差异有统计学意义。 2结果 观察组患儿总有效率于对照组(P0.05)差异有统计学意义。见表1。 3.讨论 手足U病好发于年幼小孩，很难进行有效的交流，治疗得以从性较差， 还有患儿家属对疾病本身的认识和了解还有待提高，因此临床护理工作有一定难 度。 有报道表示［3］,循证护理能有效地避免手足U病在治疗上的缺陷，能 够大幅度提高临床治疗效果。本组研究实验结果显示采取循证护理的观察组中小 儿手