循证护理在自然分娩产妇分娩过程中心理护理的应用.docVIP

循证护理在自然分娩产妇分娩过程中心理护理的应用 (江苏省泰兴市人民医院江苏泰兴225400) 【摘要】目的：探讨循证护理在自然分娩产妇分娩过程中心理护理的应用 效果。方法：选取2014年6月?2014年12月产科中200例自然分娩产妇作为 观察组，2014年1?2014年6月200例自然分娩产妇作为对照组。观察组在整 体护理的基础上运用循证护理方法进行心理护理，对照组实施常规心理护理，对 两组自然分娩产妇的护理结果进行分析比较。结果：观察组中的自然分娩产妇情 绪较对照组稳定，产程缩短，新生儿室息及产后出血率均降低，护理质量及产妇 满意度均得到了有效提高。结论：运用循证护理可以更好地减轻或消除孕产妇的 焦虑、恐惧等心理应激反应，为自然分娩产妇的心理护理提供更可靠的科学依据， 最大限度地使自然分娩产妇保持了良好的心理状态，积极配合治疗和护理，提高 了产科工作质量，提升了产妇的满意度。 【关键词】循证护理；自然分娩；产妇；心理护理 【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B 【文章编号】1003-5028 ( 2015) 6-0735-02 根据循证护理的3个要素，护丄?慎重、准确和明智地应用所能获得的研 究证据，同时结合其专业技能和多年临床经验，并考虑患者的价值和意愿，将三 者完美结合，制定出相应的护理措施”【1】。其核心是运用现有的最新最好的科 学证据为病人提供服务【2】。 妊娠分娩是一种自然正常的生理过程，然而也是妇女人生中的一个重大 的应激反应事件，大多数孕产妇在临产时均会出现不同程度的心理应激反应，所 以观察分析自然分娩产妇的心理状态，做好心理护理，对保障母婴健康、促进顺 利分娩有着极其重要的意义。现报道如下： 1资料与方法 1.1 一般资料 选取江苏省泰兴市人民医院产科2014年6月?2014年12月200例自 然分娩产妇作为观察组，其中初产妇140例，经产妇60例；2014年1月?6月 200例住院自然分娩产妇作为对照组，其中初产妇141例，经产妇59例。年龄 23?39岁，平均年龄28.0岁；孕周37?41周，平均38.0周。分娩前无心、脑、 肺等并发症，均符合正常分娩指征。两组产妇文化程度、生活环境、家庭经济状 况通过调査分析差异均无统计学意义(Plt;0. 05),具冇可比性。 1.2方法 利用每周两次护理业务学习吋间对科室护理人员及助产士进行循证 护理知识培训利用晨会吋间对全科医护人员做循证护理知识宣教。 成立循证护理小组，由责任护士、助产士和主管医生共同组成，护 士长协助成员组人员根据提出的循证问题进行综合分析【3】，确定检索关键词， 然后通过计算机网络检索冇关医学护理文献，应用科学的评分方法，对证据的真 实性、可靠性及临床实用性做出系统评价，最后根据综合可靠的循证支持证据采 取护理措施。 2护理 2.1 一般临产妇存在的心理问题及相关因素 焦虑与恐惧。由于孕产妇缺乏妊娠和分娩的相关知识，平吋的耳濡 目染预感到分娩的痛苦与艰难，又扪心是否会发生难产，是否因难产导致需要手 术及手术的效果与安全性。 忧愁与抑郁。产妇临产时往往会担心分娩过程是否顺利，考虑到婴 儿会不会畸形或冇其他先天性疾病，怕出现分娩后遗症，一部分临产妇还会为胎 儿性别烦恼。高龄产妇和文化层次较高的产妇，遇到问题更容易多疑，并且比较 敏感，思想比较复杂。甚至会怀疑医护人员的诊疗和助产水平是否过关，出现信 心不足。 另外，产妇对病房特别是产房的环境感到陌生，由此感到抑郁。 急躁与不安。因阵发性子宫收缩引起的产痛、产程较长出现宫缩乏 力或机转不正出现了难产等都会诱发临产产妇产生急躁情绪，想采取剖宫产或其 他方法尽快结束分娩。 担心与盼望。临产产妇盼望尽快分娩见到婴儿，享受初为人母的快 乐，又扪心胎儿产后存活与健康状况，扪心产后无人照顾及产后的生活质量。 2.2护理措施 2.2.1运用循证护理做好个性化心理护理人对外界刺激的强度、造成后 果的严重程度以及个人的应对能力的评估，都受到个性的影响。由于产妇的文化 程度、生活环境、家庭经济状况等因素的不同，对临产分娩所面临的产痛以及一 些应激性问题的应对态度表现不一，应针对不同个性的临产产妇，采取不冋的心 理谈话方式，比如对于文化层次较高、自身素养较好的产妇，可以运用一些专业 知识详尽的给予产程讲解，使其正确面对分娩过程，顺利分娩。对于知识层面相 对较低，文化教养稍差者，可以通过已经顺利分娩的产妇进行现身说教，使艽积 极应对，配合助产士顺利渡过分娩关。 2.2.2运用循证护理做好临产产妇心理问题的针对性教育每位临产产妇 所表现出的心理问题不尽相同，各有不同的偏重，奋些偏重于焦虑，奋些表现比 较急躁，还冇些产妇疑心较重，亦冇些会因胎儿的性别而烦恼。针对不同的心理 问题有的放矢地给予解释、安慰，消除其焦虑、