成都市藏族流动人口就医行为现状研究.docVIP

成都市藏族流动人口就医行为现状研宄 摘要：通过调查成都市藏族流动人口健康现状和就医行 为特点，采用应答推动抽样的方法抽取420名藏族流动人口 进行调查，调查内容包括人口学基本信息、疾病观念和就医 行为现状；调查资料采用Epidata3.0软件建立数据库，运用 SPSS18.0软件对数据进行处理和分析。结果表明藏族流动人 口以初中文化居多，平均年龄44岁，对疾病的认知受宗教 因素影响。居民就医方式以去医疗卫生机构就诊为主，普遍 存在拖延看病的情况，首诊机构多选在省级医院，门诊途中 平均花费时间为37.4分钟，平均候诊时间为69.1分钟，应 住院未住院比例为21.2%。 关键词： 中图分类号：R 197.3文献标识码：A 改革开放以来，限制各民族自由交往和令济互惠互利 的地域屏障被越来越便捷的交通、通讯网络和日益宽松的民 族宽容大环境打破，中国人口呈现大范围的自由“趋利”和“趋 舒适”流动趋势，这一趋势在我国藏区比较突出。以成都举例， 目前每年约有100万人次来自西藏和其他四省的藏族人口在 成都市区流动，常年无户籍常住性藏族流动人口约在15?20 万人，约占成都市总流动人口的5%?6.67%，占全市少数民 族流动人口总量67%[1]。成都市藏族流动人口的城市生活诉 求主要集中在医疗卫生服务上。藏族流动人口的健康问题将 直接影响到成都市经济和社会的全面、可持续发展，甚至影 响民族团结和社会和谐稳定。因此，做好成都市藏族流动人 口的医疗卫生服务工作是成都市少数民族流动人口服务管 理工作重点之一，也是成都市促进民族团结的重要组成部 分。 本研究通过对藏族流动人口的健康状况和就医行为进 行调查，发现藏族流动人口的就医行为特点，为区域医疗卫 生机构针对藏族流动人口开展教育活动提供依据，也为有意 愿服务藏区居民的医疗机构提供参考。 1 .对象与方法 1.1研究对象 本研宄纳入的研宄对象界定为：其一，离开甘孜州户 籍所在地的县、市或者辖区，以工作、生活为目的在成都市 居住超过3个月及以上的18岁及以上藏族成年人；其二， 排除对象为因出差、就医、上学、旅游、探亲、访友、参军 或候鸟式居住的人员。根据甘孜州藏族在成都的分布特点， 采用应答推动抽样的方法抽取420名进行调查。 1.2研究内容 自行设计《成都市藏族流动人口就医行为调查表》，采 用面对面访谈方式完成调查。问卷内容包括社会人口学基本 情况、疾病观念、就医行为情况。 1.3研究方法 调查资料采用Epidata3.0软件建立数据库，运用 SPSS18.0软件对数据进行分析和处理。 2.结果与分析 2.1藏族流动人口基本情况 本次调查甘孜州藏族流动人口来自甘孜州18个县，发 放问卷420份回收420份，其中有效问卷378份，有效率90%。 378份有效问卷统计结果显示：藏族流动人口主要来自南部 地区；以城镇户籍为主242人；男性169人，女性209人； 平均年龄为44.04岁，年龄段集中在18?44岁；初中及以下 文化程度的被调查者占总数的49.5%，大学专科及以上文化 程度占34.1%; 79.0%的藏族流动人口有宗教信仰；己婚状 态占总数的90%; 67.5%的被调查者为在业，20.9%的被调查 者退休；96.3%的居民购买了基本医疗保险；人均月收入为 4456.7元，有12.7%的被调查者人均月收入低于2016年成都 市最低工资标准；过半居民知晓目前实施的分级诊疗和基层 医疗机构医疗保险报销制度。 2.2疾病观念及其他 92.3%的藏族流动人口认同现代疾病观，认为环境学说 和细菌学说是导致人产生疾病的原因。4.5%的人持现代疾病 观和传统疾病观相结合的观点，认为“当人生小病是因为环境 气候作用或者细菌入侵，但人生大病是因为前世孽缘”。3.2% 的人持传统疾病观，认为人之所以生病是因为违反道德劝谕 而受到的惩罚、邪魔鬼魅作祟等原因［2］。 分析宗教信仰与居民疾病观念的关系发现，有无宗教 信仰的居民疾病观念差异有统计学意义，可认为藏族流动人 口居民对疾病的认知是受宗教因素影响。 2.3就医方式选择 在被调查的378名藏族流动人口中有223人在过去一 年内有患病的情况。患病后，63.2%的居民选择去“医疗卫生 机构就诊”，34.1%的居民选择“自我治疗”，只有2.7%的居民 “未采取任何治疗措施”。采取自我治疗的居民以自己买药治 疗为主，少数居民会在家中采取传统藏医疗法和宗教治疗。 居民的首诊时间选择上，及时就医的人数仅占38.3%, 29.8%的居民是在“病情反复发作时”选择前往医疗卫生机构 就诊，31.9%的居民是在“疼痛难忍时”前往医疗卫生机构就 诊。 藏族流动人口首诊机构的选择依次是“省级医院”、 “区/县级医院’’、“私立医院”、“藏医院”、“市级医院”、“基 层医疗卫生机构”。 通