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心理护理、健康教育对老年性高血压的影响 祁华乐季暖周瑞芳（上海杨浦区中心医院200090） 【摘要】目的探讨心理护理、健康教育是控制老年性高血压患者血压的辅 助治疗途径。方法选择2007年1?12月住院的高血压患者203例，实施为 期4周的心理护理、健康教育措施，老年患者血压的前后比较。结果通过心 理护理、健康教育的老年患者血压相对稳定，前后比较有统计学意义（P0.05）。 结论有效的心理护理、健康教育可控制、降低老年高血压患者血压，有利于身 体康复。 【关键词】老年性高血压；心理护理；健康教育 高血压是心血管系统的常见病、多发病。是一种严重危害人们生命健康 的疾病。由于社会的发展和人们生活水平的提高，全球人口老龄化加速，老年性 高血压日益增多，值得我们关注。高血压的发病与患者心态、焦虑、应激反应和 情绪，饮食密切相关，要解决以上促发因素，难以靠单纯药物治疗来实现，我们 自2007年1?12只住院患者进行有效心理护理，健康教育，现将对血压的影响 进行分析。 1临床资料 收集2007年1?12月住院的老年高血压患者203例，其中女性121 列，男性82列，平均年龄73岁，均符合高血压病诊断标准。 2方法 观察组：入院后除常规治疗外，制定心理护理、健康教育。并针对老 年人健忘、多虑，易受不良因素影响等特点做好健康。患者入院后帮助患者准确 测量血压，每天3次连续测量3天，算出平均值，并做好记录；测量血压时， 患者应平静，环境安静，尽量减少影响因素。对照组，实施常规护理和一般知识 及有关注意事项，见表1。 3统计学方法 表1 4周后两组血压波动范围（血压单位mmHg, ImmHg = 0.133kPa） 组别 (150145)/(9095) (145140)/(9085) 140/(8090) (120130)/(7085)观察组 对照组 102 101 2 12 7 22 93 74 注:经 u 检验 u = 2.25, Plt;0.05 4结果 两组护理对血压影响，经检验u = 2.25, Plt;0.05o差异奋显著性意义。 观察组患者经过心理护理，健康教育，血压保持相对稳定，平均121/71 mmHg, 有效率达96%,明显优于对照组平均血压138/85 mmHg。 老年性高血压是一种常见病，其发生发展及预后与心理，日常生活及 饮食密切相关。随着现代医学模式的转变，老年性高血压患者的心理护理，健康 教育日益受到人们的重视。 5护理干预 5.1心理护理 老年人机体交感神经兴奋教强，体内儿茶酚胺受体水平升高，使心脏 收缩力加强，心排出量增加，同吋动脉血管收缩，外周阻力增大，从而导致血压 升高［1】。因此，掌握老年性高血压的心理特点，在药物治疗同吋，有针对性进 行心理护理能起到降压效果。首先让病人了解本病发病的原因，治疗效果及预后 与人的心理紧张，焦虑有密切关系。通过沟通，充分了解病人的性格特征和心理 因素，耐心与老年人进行思想，语言的交流，让老人把疑虑和心因倾吐出来，进 一步帮助老人消除心理和精神压力，教会老年病人心理自我放松，劝导苏改变有 害的性格特征以维持稳定的情绪状态，认真对待每一细微的情绪变化，理解、尊 重、关心、体贴老年病人，心理过程和个性心理特点冇的放矢地现场消除其情绪 问题［2】。其次，引导患者对自我衰老的估量，正确认识自己，人老病残是自然 规律，人生只有一次寿命周期。但却有多个生命过程，要适应退休环境，树立信 心，在现冇的条件下寻找新的心理安慰，培养新的兴趣，积极参加新的社会活动， 做到老有所学。最后，从外界影响入手，控制应激心理因素，医护人员要积极与 病人家属及朋友取得联系，共同合作，给病人以足够的精神支持和安慰，为其创 造一个舒适安静，轻松愉快的生活环境和氛围，鼓励并帮助养成规律的生活起居 方式，早睡早起。随着生活水平及全面教育程度的提高，借助极苏丰富的信息资 源，卫生科技知识得到了迅速普及。健康教育在防病治病，提高生活质量方面的 作用逐渐被人们所认识和重视。 5.2健康教育方式 ①文字教育：在活动室设立宣传版报介绍高血压的基本知识，即血压 的正常范围、高血压的主要症状、危险因素及坚持服药的重要性，发放冇关高血 压知识的小册子及图片。②语言教育：针对患者不同吋期、不同健康问题，进行 你面对面的健康指导，让病人了解坚持治疗的必要性。针对患者对高血压存在的 疑问，举行咨询活动，开展健康教育讲座［3】。③电化教育：播放健康教育录像 片，如高血压饮食，限制钠盐的摄入，以每天不超过6g为宜；多进食含钟丰富 的食物，如香焦、番茄、橙、马铃薯和绿叶疏菜，并注意补充钙质；限制饱和脂 肪酸及高胆固醇食物的摄入，补充蛋白质吋，应减少脂肪含量高的猪肉，增加蛋 白质含量高、脂肪含量少的鱼类和禽类；饮食不要过饱。控制体重，体内脂肪堆