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心理护理对恶性肿瘤患者重要性 【摘要】恶性肿瘤患者的心理活动、情绪好坏、生 活态度等，对病症的转归与康复起着至关重要的作用。临床 治疗恶性肿瘤不仅为延长病人的生命，更需要重视提高病人 的生活质量，恶性肿瘤病人的心理护理应引起医护人员的高 度重视。 【关键词】恶性肿瘤患者；心理护理 【中图分类号】R473. 73【文献标识码】A【文章编号】 1004-7484 (2013) 03-0343-01 1临床资料 318例恶性肿瘤患者，其中男204例，女114例，年龄 30?80岁。肝癌208例，肝癌转移68例，胃癌29例，盆腔 恶性肿瘤3例，结肠癌术后复发5例，乳腺癌5例。 2心理护理 恶性肿瘤患者的心理活动、情绪好坏、生活态度等，对 病症的转归与康复起着至关重要的作用。临床治疗恶性肿瘤 不仅为延长病人的生命，更需要重视提高病人的生活质量， 恶性肿瘤病人的心理护理应引起医护人员的高度重视。 2.1慎重告知诊断医生和亲属对已确诊为恶性肿瘤的 病人，采取对其保密的做法弊多利少。认为那样做不利于病 人建立足够的精神准备，无法有效地激发、调动其机体抵御 癌细胞的能力。但考虑到病人的机体已受癌细胞侵害，为避 免其再受精神压力，保密的动机无可非议。故在实际工作中， 护士需因人而异，根据病人的人格特征、适应能力、病情轻 、病程及对恶性肿瘤的认识等，慎重决定如何告知病人真 相及告知的时间及方法。 2.2协助行为矫正研究表明，C型行为特征与患癌症有 很高的相关性，心理护理还应配合医生做好病人的行为矫 正。护士可通过了解病人的生活方式、行为习惯，与病人共 同分析其生活方式、行为与肿瘤发生、发展、治疗、转归的 关系，使病人认同不健康的生活方式及行为的危害性并加以 矫正，做到生活有序，心身松弛，情绪乐观。 2.3积极心理暗示晚期恶性肿瘤病人常受到持续、顽 性疼痛的折磨，盼望有特效药物减轻其痛苦，为避免病人 产生药物依赖，护士可运用言语暗示法，如告诉病人“这种 药物的止痛效果很好，你的疼痛效果会很快减轻 ”通过 语言暗示不仅可以发挥药物的心理效应，减轻病人的疼痛， 也可避免药物成瘾。 正如异常心理可致癌，健康心理同样是抗癌的重要条 件。事实证明，乐观抗癌的个体，携癌生存或延长生命的机 会更多。护士告诉病人：虽已身患癌症，但其免疫系统仍在 与癌症抗争，如指导病人经常运用自我暗示法，暗示“体内 的抗癌大军——免疫杀伤细胞，正在主动攻击肿瘤细胞，肿 块在慢慢缩小。”这不仅可使病人由消极被动治疗转变为积 极主动治疗，还可提高病人战胜疾病的勇气和信心。 2.4实施心理疏导许多癌症病人确诊后，因长期处于 负性情绪状态，可是集体的神经-内分泌-免疫网络进入负面 调节，免疫功能急剧降低，加剧肿瘤恶化。护士要为病人实 施积极心理疏导和调整，使其及时宣泄紧张、恐惧不良情绪。 2.4.1纠正错误认知：虽然“癌症并不等于死亡”的 理念已为不少人接受，然而谈癌色变者仍然很普遍，癌症病 人更是情绪低落，忧心忡忡。大量研究表明，凡能正确认识 癌症，保持良好心态的癌症病人，五年生存率显著提高。故 纠正患者对癌症的错误认知，乃维护其乐观情绪的第一要 素。 2.4.2放松训练：指导病人通过听音乐、静思、放松心 身的行为训练方式，达到改善焦虑、抑郁等不良情绪的目的。 2.4.3给予信息支持：在疾病的不同阶段给予病人各种 信息支持，如确诊后，病人需要关于疾病预后、治疗等信息 支持；住院治疗，病人需要物质的支持；晚期、临终阶段， 病人需要情感的支持。在疾病的不同阶段、根据病人不同需 求给予信息支持，可消除病人恐惧绝望情绪，恢复心理平衡。 2.5引导有效应对由于恶性肿瘤本身带给病人极度的 恐惧和忧虑，时期不敢正视疾病出现否认、攻击、依赖等消 极防卫反应，可对治疗及预后造成不利影响。护士应引导病 人恰当运用心理防御机制，如可运用转移机制，使病人及时 疏泄紧张、恐惧等，提高生存质量，延长生命。 2.6强化社会支持家庭成员的支持和照顾对提高病人 的生活质量举足轻重，因为家人最了解病人的心理状态、性 格、行为方式、生活习惯，提供的关爱和支持为其他人难以 替代。护士应关注每位病人的社会关系网，尽力做好患者亲 属的开导和劝慰，使之克服悲观失望情绪，协同医护人员一 同做好病人的心理支持，使其病人积极配合治疗与护理。 此外，单位领导的关怀，同事、亲朋的探望慰问，也可 为病人提供相应的心理支持。 2.7榜样示范病友的榜样示范作用，对增强病人抗击 癌症的决心具有非常重要的作用。首先，护士有责任创建积 极的群体氛围，使每位病人都感受到正面的影响。其次，组 织病人与“抗癌明星”座谈，请“明星”讲述其与肿瘤抗 争、身体健康的经历与经验，使病人从“明星”的现身说法 中获得巨大的心理支持和情感鼓励。此外，鼓励病友间的讨 论与交流