温热疗法PPT幻灯片.pptVIP

* 实验课教学的主要目标是使我们了解医学微生物学主要的研究方法和手段，掌握基本技能和基本原理，树立牢固的无菌观念 * 传导热疗法 石蜡疗法 一.石蜡疗法的特点（理化特性） 石蜡热容量大，导热性小，16-35个C原子 熔热温度：30-70℃，沸点350-560℃ 1kg—39K热量 不发生对流性质、蓄能性质 可塑性、粘稠性、延展性 熔点50-56℃，比重0.9，含油量0.8% 治疗作用 温热作用 强而持久 55-60℃→0.2-1cm 皮肤在薄蜡→高温石蜡→舒适温热感→桃红色 消炎作用 血管扩张 巨噬细胞增多、代谢增强 润滑作用 使皮肤有弹性，治疗疤痕 促上皮增生、再生、促骨折愈合 机械压迫作用 可塑性、粘稠性（冷却成固体） 促渗液吸收、使热作用深而持久 操作技术 备蜡 加热→双套锅加热备水（内蜡外水）→60-65℃即可（防水渗入蜡内，免烫伤） 清洁、消毒 重新使用一般不超过5-7次（每一到两周更换一次） ①水煮清洁法 石蜡+等量水煮30min，杂质溶于水，或沉积蜡底层，取出石蜡切杂质 ②滑石粉清洁法 石蜡+2%-3%滑石粉搅拌，精置，石蜡凝固 ③沉淀清洁法 石蜡溶解，搅拌使污物下沉 ④白陶土清洁法 石蜡+2%-3%白陶土，加热90℃，搅拌，静置30min，杂质被白陶土吸收。 治疗方法 盘蜡法（蜡饼法） 1-2cm厚，50-55℃，内层高出4-5℃，置于油布之上或塑料布上，敷患处治疗30-60 min ,1/日，或隔日1次，20-25次一疗程 浸蜡法 适用于四肢远端 蜡浴后置于适当大小的容器内，待蜡温度冷却到50-60℃，迅速浸入，迅速抽出，反复数次（1-2cm蜡壳），将患肢浸入 刷蜡法 石蜡溶解后，冷却到60-65℃，用软毛排笔沾取蜡液，迅速而均匀的涂在治疗部位，形成1-2cm蜡层，治疗30-60min，隔日1次 蜡袋法、蜡绷带法等（蜡+盐水+鱼肝油+维生素） 注意事项 小孩，温度低于成人 皮肤皲裂者，凡士林纱布包裹 准确掌握蜡温，防蜡“夹心”烫伤 及时了解局部反应，每次浸蜡不超过第一层边缘，免烫伤 治疗中发现皮疹，中断治疗（蜡不纯，包布、油布过敏） 反复使用，可降低其延展性及弹性，每月需反复填加新蜡10%-20% 临床应用 禁忌证 高热、恶性肿瘤、活动性肺结核、出血倾向、急性化脓性炎症、甲亢、肾功能不全者 适应证 软组织损伤、挫伤、肌劳损、肌炎、滑囊炎、腱鞘炎、类风湿关节炎、神经炎、疤痕挛缩、慢性胃炎、盆腔炎、营养性溃疡 泥疗法 理化性质 主要组成—矿物质、有机物质、泥溶液、放射性物质和生物活性物质 热容量大，保温持久，可塑性好 泥由颗粒组成，在热作用下通过接触，摩擦产生机械作用。 泥中含有多种盐类、有机物、微量元素和微生物可刺激皮肤产生化学作用 治疗作用 温热作用 热效应，血管扩张 泥疗对皮肤的刺激作用较强，使表层细胞蛋白分解，组织胺物质释放，引起全身反应 机械作用 粒子运动产生摩擦效应，对组织的压迫作用 3.化学作用 （1）泥中含有气体，刺激呼吸循环系统 （2）泥中含矿物质，调节植物神经系统功能 （3）食盐可促进腺体分泌（汗腺和皮脂 腺），皮肤持久充血 化学作用 泥中含有气体，刺激呼吸循环系统 泥中含矿物质，调节植物神经系统功能 食盐可促进腺体分泌（汗腺和皮脂腺），皮肤持久充血 操作技术 泥的储备及备原 海泥+适量NaCl或少量的Mg2+及Ca2+ 定期检查细菌 治疗方法 ＜55，15-30min，1/日，10-15次/疗程 全身泥疗+盐+矿泉水 电泥疗—泥疗配合应用直流电或透热电疗，泥中含有许多电解质Ca2+，Mg2+，Fe3+，Cl-，I- 注意事项 有开放性伤口，伤口处应包以塑料 局部有水肿倾向，治疗温度要低 根据局部皮肤感觉和敏感程度来改变温度 随时观察患者反应 * 实验课教学的主要目标是使我们了解医学微生物学主要的研究方法和手段，掌握基本技能和基本原理，树立牢固的无菌观念