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通过合理的状态检修设备实现对电力设备的在线检测的方法，可以帮助企业最快了解电力设备的实际运行状态，并准确掌握设备的运行参数或者线路的标准状态 阿片类镇痛药（麻醉性镇痛药）： 是指作用于CNS，能解除或减轻疼痛并改变对疼痛的情绪反应的药物。 吗啡：常用，镇痛作用强； 哌替啶（杜冷丁）：镇痛强度较小， 约为吗啡的1/10； 芬太尼：是当前临床麻醉中最常用的麻醉性镇痛药；镇痛强度较大， 约为吗啡的75-125倍。 成瘾！ 普鲁卡因： 为短效局麻药，小剂量静脉使用，对CNS具有镇静和提高痛阈的作用； 复合全身麻醉中，可用于麻醉维持。 非巴比妥类静脉全麻药，种类很多； 专用静脉全麻药 (一 ) 氯胺酮； (二) 羟丁酸钠； ( 三) 依托咪酯 ； ( 四) 异丙酚等。 过敏！使用前须 皮试，做过敏试验！ 一.氯胺酮 (一.) 作用机制 ( 二. ) 药理作用( 三. ) 体内过程 ( 四. ) 临床应用与不良反应 二.羟丁酸纳作用特点: 三 .依托咪酯作用特点: 四.异丙酚作用特点: 一.氯胺酮 Ketamine 氯胺酮是有镇痛作用的静脉麻醉药，也可肌注给药； 是苯环己哌啶的衍生物，其右旋氯胺酮的麻醉效价强，为左旋的4倍，精神异常等不良反应较少。 (一.) 作用机制 氯胺酮产生一种独特的麻醉状态-分离麻醉; 根据脑电图研究发现： 氯胺酮对丘脑-新皮质系统→低幅慢波（抑制作用）； 而对丘脑边缘系统→高幅快波（兴奋作用）； 具体表现为: 中枢神经系统抑制轻微,镇痛作用特别强 ，不成比例;俗称分离麻醉。 中枢表现分离； 主观感觉与外周分离； 镇痛作用与其它作用分离。 （木僵、镇静、遗忘、显著镇痛） 氯胺酮作用机制： 抑制兴奋性神经递质（乙酰胆碱、 L- 谷氨酸）与NMDA-R（N-甲基d-天门冬氨酸受体）互相作用； 即： NMDA-R非竞争性拮抗剂； 与 κ阿片受体结合，兴奋κ-R，产生镇痛作用。 ( 二. ) 药理作用 1.氯胺酮对CNS的作用： (1). 对意识的作用: 氯胺酮 iv ,意识逐渐消失,界限不分明, 中枢神经系统抑制轻微,病人常有眼睛睁开、凝视，肌肉不自主活动等。 (2).镇痛作用特别强 ，与意识抑制轻微不成比例;俗称分离麻醉。 (3).脑电图: α波活动减弱,出现θ和δ波; 脑电图出现慢波,说明脑电活动受抑制。 (4).颅内压 ,脑血流量和脑耗氧量 ; 预防：过度通气,造成PCO2 可纠正; (PCO2 脑血流量和脑耗氧量 ). (5).苏醒期可出现精神运动性反应。 预防：氯胺酮 麻醉前用药，给予地西泮、巴比妥类药， 以减少术后恶梦、精神异常等 不良反应的发生率。 2.心血管系统: （1） 氯胺酮综合结果以兴奋为主 （一般病人）： 直接抑制心肌； 兴奋交感神经中枢而间接的兴奋心血管。 一般人：兴奋交感神经中枢作用＞直接抑制心肌作用 ； ∴ 间接的兴奋心血管！ 氯胺酮是静脉麻醉药中唯一对循环系统有较明显兴奋作用的药物； 一般认为，氯胺酮对心血管的兴奋作用是中枢性的； 氯胺酮对心血管的兴奋效应是： 抑制摄取去甲肾上腺素； 促进交感神经节释放去甲肾上腺素。 可使 病人HR 收缩力 CO BP （2）但在危重病人： 例休克、大手术时，病人已处于强烈的应激状态之中，心血管功能处在代偿的边缘，几无心力贮备可以动用； 就会使氯胺酮由中枢兴奋而掩盖的循环抑制作用明显表现出来； 具体表现为循环抑制；出现BP 甚至心脏骤停！ 3.呼吸系统: (1) 缓慢iv ,对呼吸影响小,且很快恢复;(一般不需插管,吸O2即可). (2) iv 快或量大,尤其是与麻醉性镇痛药伍用时,则呼吸抑制显著,偶可呼吸暂停;(准备好插管、呼吸机). (3) 松弛支气管平滑肌;(哮喘适用). (4) 呼吸道分泌物 . 4.其它: (1) 眼压轻度 ; (2) 增强妊