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LOGO 出入量的记录 张蕊 2013/7/11 主要内容 入量 1 出量 2 记录方法 3 易出现的问题 4 出入量记录 意义： 正常人每天的液体摄人量与排出量需保持动态平衡。当患者休克、大面积烧伤，大手术后或患有心脏病、肾脏病、肝硬化腹水等疾病或重症病人，常需记录昼夜摄入和排出量。以作为了解病情、协助诊断、决定治疗方案的重要依据。 要求 一切摄入量和排出量要随时准确记录。为了准确记录口服量，可用量杯或测过容量的固定容器，以便于记录。凡固体食物应记录其单位数目，如馒头2个，饼干4块等，通过查表记录含水量。对尿失禁的病员，应给予接尿措施或留置导尿管以求得准确数。 入量 1、由消化道摄入的液体量。 2、隐藏于食物中的水分。 3、治疗量。 出量 1、尿量。 2、大便中的水分。 3、无感丧失的水分。 4、其他：引流量、渗出液（大面积烧伤）、呕吐、腹泻量。 尿量 1、对昏迷病人及密切观察尿量的病人要留置导尿或应用接尿器。 2、遗尿：称重法，称湿尿布（需固定尿布重量）。 3、能自解小便的将尿液倒入容器，定时测量。 多尿 少尿 无尿 正常成人24h尿量为1000-2000ml 无感丧失的水分 呼吸道每天要耗费约350毫升液体，通过皮肤每天要蒸发约500毫升液体，但也有个体差异。 大便中的水分 1. 便秘：含水量约５％－１５％，硬度类于老玉米粒。 2.正常排便：含水量约２０％～３０％，硬度类似面团或香蕉肉。 大便中的水分 3. 糊状便：此排便含水量约５０％～８０％。 大便中的水分 4. 稀便（水样便）：含水量更高8 0%以上。 大便中的水分 　5. 大便失禁（水样便）：其含水量也在８０％以上。 大便中的水分 其他出量 引流量 ：同尿量一样测量方法。 渗出液（大面积烧伤）：用称重法来记录。 呕吐：同上法。 腹泻：（参考大便含水量来记录）。 记出入量应注意的事项 尿管：是否夹闭后未开放，或是尿管堵塞。 出量小于入量 入量小于出量 出量小于入量 出量小于入量常见于肾功能不全、肾衰或者休克患者。 此时患者容易出现心衰、全身水肿或电解质紊乱。 此时应测中心静脉压，观察全身水肿有无加重，呼吸是否浅快或伴有呼吸困难，是否伴有大量粉红色泡沫痰，行血气分析检查。 同时及时报告医生。 入量小于出量 入量小于出量常见于尿崩症（下丘脑病变）、利尿剂过量、大量呕吐或腹泻、过度换气。 此时患者容易出现低血压甚至休克、血液粘稠、脑梗、心梗、肾梗或电解质紊乱。 此时应测中心静脉压，观察皮肤颜色及弹性、眼窝是否凹陷、意识情况及肢体是否偏瘫、血压是否下降。 同时及时报告医生。 记录方法 黑笔填写出入液量记录单的眉栏项目，如床号、姓名、日期 出入液量记录，晨7时到晚7时用黑笔，晚7时到次晨7时用红笔记录 总结，每晚17时作12小时小结，次晨7时做24小时总结。用红钢笔填写在体温单的相应栏目内。 记录应及时、准确、真实、完整。 常出现的问题 常出现的问题 1、多记入量。 2、少记入量。 3、多记出量。 4、少记出量。 应采取的措施 1 护士要以严谨的态度和高度的责任感来完成工作。不能单靠经验，要依据真实数据来记录。 2 做好家属及陪护人员的健康教育，向他们讲解记录出入量的必要性。多次宣教，教会他们记录的具体方法，取得他们的配合。 3 使用标准的量具。 4 认真评估病人的出入量，改进操作方法，提高准确性。鼓励病人使用固定的水杯、餐盒，便器。记录时每次写上时间，列表记录。以免出入量混淆。对已记录的做标记，避免重复记录。 5 加强制度管理，使用出入量专用表格，护士长要加强检查，并加以指导和督促。 医院常用食物含水量 食物 单位 原料重量（g） 含水量（g） 食物 单位 原料重量（g） 含水量（g） 米饭 1中碗 100 240 松花蛋 1个 60 34 大米粥 1大碗 50 400 藕粉 1大碗 50 210 大米粥 1小碗 25 200 鸭蛋 100 72 面条 1大碗（2两） 100 250 馄饨 1大碗 100 350 馒头 1个 50 25 牛奶 1大杯 250 217 花卷 1个 50 25 豆浆 1大杯 250 230 烧饼 1个 50 20 蒸鸡蛋 1大碗 60 260 油饼 1个 100 25 牛肉 100 69 食物 单位 原料重量（g） 含水量（g） 食物 单位 原料重量（g） 含水量（g） 豆沙包 1个 50 34 猪肉 100 29 菜包 1个 150 80 羊肉 100 59 水饺 1个 1