护理干预解决便秘对颅脑手术后并发脑水肿的影响.docVIP

护理干预解决便秘对颅脑手术后并发脑水肿的影响 ［摘要］目的分析护理干预解决便秘对颅脑手术后并发 脑水肿的影响。方法选取我院2008年3月?2012年3月 期间收治的100例行颅脑手术的患者，按住院序号分为A、B 两组。给予A组患者常规护理解决便秘措施，给予B组患者 护理干预解决便秘措施，比较两组患者临床护理效果。结 果A组患者肺部感染发生率为12.0%，水电解质紊乱发生率 为10.0%，脑水肿发生率为10. 0%； B组患者肺部感染发生率 为2.0%，水电解质紊乱发生率为2.0%，脑水肿发生率为0。 两组比较，B组患者肺部感染、水电解质紊乱以及脑水肿等 并发症发生率最低，差异有统计学意义（P0.05），具有可比 性。 1.2方法 给予A组患者常规护理解决便秘。所有患者均进行开塞 露灌肠常规处理方法。给予B组患者护理干预解决便秘。（1） 药物干预：选取60mL甘油，30mL 50%的硫酸镁，将其加入 到90mL温开水中，保持温度在39?41°C之间。准备60mL注 射器一支，14号吸痰管一根。引导患者取侧卧位，双腿保持 微微弯曲，将臀部暴露，并在下方垫上尿垫，并将被盖在患 者身上，做好保暖措施。用注射器吸取灌肠液，并与吸痰管 连接，将空气排进后，将少量灌肠液推向吸痰管前方20cm 处，然后将吸痰管慢慢插入患者肛门里面。（2）心理干预： 对于行颅脑手术的患者应根据患者实际心理情况，采取积极 有效的措施，给予患者必要的心理辅导，帮助患者改善心理 状态，树立积极向上的健康心态，主动提高配合度。同时给 予患者家属必要的心理干预，缓解其焦虑、不安等不良情绪， 引导其科学、有效的给予患者日常生活护理，使患者充分感 受到家属的关心与关怀，从而提高治疗信心。（3）腹部按摩: 患者仰卧于病床上，双腿微曲，腹部保持轻松，护理人员立 于患者右侧，左手或右手在上，放在患者腹部右下方，按照 升结肠、横结肠等方向，推展按摩，力度保证可使患者腹部 下陷1cm左右。每天于早、晚进食后30min时进行，每次15min 左右，促进患者肠蠕动，缓解或避免患者发生便秘现象。（4） 温水足疗：患者每日晚餐后lh，取温水，水深至患者小腿部 位，进行温水足疗，每次保证时间不短于20min。（5）饮食 护理：根据患者病情恢复状况，给予患者科学、营养的饮食 护理。多摄取高营养、高维生素、高蛋白食物，保持营养平 衡，以便增强患者自身免疫力，促进身体早日康复。 1.3观察指标 对两组患者治疗期间肺部感染、水电解质紊乱以及脑水 肿等并发症的发生率进行观察。同时针对护理内容，对患者 进行临床满意度问卷调查，统计患者及其家属对临床护理工 作的满意度［3-4］。 1.4统计学方法 所有数据均采用统计学软件SPSS18. 0处理。计量资料 以均数（）表示，对计量资料采用t检验，对计数资料采用 X2检验，P0. 05为差异有统计学意义。 2结果 2.1两组患者并发症发生率比较 3讨论 由于行颅脑手术的患者在手术结束后，均需长时间卧床 休息，活动量降低，加之水果、蔬菜、高纤维食物量的减少， 导致患者极易出现便秘等不良现象［5-6］。患者排便困难， 需用力较大才可排除，且情绪较为急躁，在此过程中患者极 易出现血压升高、心跳较快、原发病加重等现象，对患者生 命安全造成严重威胁，特别是极易引发脑水肿、肺部感染等 并发症，严重影响到患者生存质量，因此采取护理干预解决 患者便秘至关重要［7-8］。 B组患者药物干预观灌肠液中，硫酸镁具有显著的导泻 作用，可在肠道中形成一定的渗透压，降低肠壁对水分的吸 收量，促进肠道容积不断增大，有效扩张肠道，从而刺激肠 道加快蠕动。加之对患者实施科学的腹部按摩以及温水足 疗，可充分促进患者肠道蠕动，避免或患者便秘现象，从而 使便液顺利排出体外［9-10］。心理辅导则可有效缓解患者不 良情绪，保持心态良好。对于不能翻身的患者，应定期帮助 患者翻身。对于病情稳定的患者，则应鼓励其早日下床休息， 循序渐进的增加活动量，促进身体早日恢复［11-12］。通过 对B组50例患者实施护理干预，给予患者药物干预、心理 干预、饮食干预以及采取腹部按摩、温水足疗等护理措施， 有效避免了脑水肿并发症的发生，50例患者治疗期间均未出 现脑水肿现象，且将患者满意度由52.0%提升至88.0%。 总之，护理干预解决便秘不仅有效降低了患者脑水肿发 生率，同时还大大降低了患者水电解质紊乱、肺部感染等并 发症发生率，提高了患者对临床护理工作的满意度，效果显 著，值得临床推广与应用。 ［参考文献］ ［1］ 陈德玲，林少丽，林丽芳.早期护理干预在颅脑损 伤患者预防便秘中的应用研究［J］.当代医学，2011，17(36)： 12-13. ［2］ 甘琳，王雪枝.护理干预在颅脑手术患者中的应用 价值［J］.中外