《病理学教学课件》呼吸系统疾病-1 肺炎.ppt

呼吸系统疾病-1 (Diseases of Respiratory System);Flu symptom;呼吸系统疾病;传导部：支气管→小支气管→细支气管→终末细支气管 小气道： ＜2mm的小、细支气管 终末细支气管：＜1mm，纤毛柱状上皮，软骨、腺体消失 呼吸部：呼吸性细支气管→肺泡管→肺泡囊→肺泡 肺小叶：3-5个终末细支气管＋各级分支＋肺泡 肺腺泡：呼吸性细支气管＋其远端所属的肺组织 肺泡：Ⅰ型肺泡上皮：95%，扁阔，气血屏障 Ⅱ型肺泡上皮：少，立方，分泌表面活性物质;;; 肺 炎 (pneumonia);分 类 病因： 感染性 理化性 病变范围：大叶性肺炎★ 小叶性肺炎★ 节段性肺炎 病变部位：间质性肺炎★ 肺泡性肺炎 病变性质：浆液性、纤维素性、化脓性、出 血性、干酪性、肉芽肿性;大叶性肺炎（Lobar Pneumonia）;病因和发病机制;病因??发病机制;病 理 变 化;一、充血水肿期（1－2天）;;二、红色肝样变期（3－4天）;Lobar Pneumonia（红色肝样变期）;Lobar Pneumonia（红色肝样变期）;Lobar Pneumonia（红色肝样变期）;三、灰色肝样变期（5－6天）;;;;大叶性肺炎（灰色肝样变期） ：肺泡腔内充满纤维素、中性白细胞、巨噬细胞等;四、溶解消散期（1周左右）;大叶性肺炎--溶解消散期;结局和并发症;;肺脓肿：当机体抵抗力低，合并金葡菌感染时，肺组织可坏死而形成脓肿;小叶性肺炎（lobular pneumonia） ;病因和发病机制;病 理 变 化;;小叶性肺炎病灶相互融合;镜 下 细支气管粘膜充血、水肿，上皮坏死、脱落 管腔内大量脓性渗出 周围肺泡间隔血管扩张充血，肺泡腔内大量脓性渗出 病灶周围代偿性肺气肿或肺不张 ;细支气管腔内充满中性粒细胞，其周围肺组织肺泡腔内有中性粒细胞浸润，伴有脱落的支气管上皮，肺血管扩张充血;;;结局及并发症;病毒性肺炎（viral pneumonia） ;病理变化;;;特殊病变;;;;;传染性非典型肺炎;SARS：充血、出血;;;;支原体肺炎(Mycoplasmal pneumonia);病理变化;大、小叶性肺炎、病毒性肺炎的区别;思考题;谢谢！