麦芽糖腹膜透析液的生物效能研究-内科学专业毕业论文.docxVIP

＼删㈣ ＼删㈣Y1 91 81 27 原创性声明 本人声明，所呈交的学位论文是本人在导师指导下进行的研究工作 及取得的研究成果。尽我所知，除了论文中特别加以标注和致谢的地方外， 论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得中南 大学或其他单位的学位或证书而使用过的材料。与我共同工作的同志对本 研究所作的贡献均已在在论文中作了明确的说明。 作者繇必 关于学位论文使用授权说明 本人了解中南大学有关保留、使用学位论文的规定，即：学校有权 保留学位论文，允许学位论文被查阅和借阅；学校可以公布学位论文的全 部或部分内容，可以采用复印、缩印或其它手段保存学位论文；学校可根 据国家或湖南省有关部门规定送交学位论文。 作者签名： 导师签名——日期：——年一月一日 f f 本课题获得： 湖南省发改委基金资助 (新型腹膜透析液的研究) 湖南省博士创新基金资助(C南省博士创新基金) 博十学位论文 博十学位论文 中文摘要 摘 要 研究背景 慢性肾脏病(Chronic Kidney Disease，CKD)是全世界关注的公 共卫生问题之一，其发病率呈逐年上升趋势。过去15年腹膜透析技 术经历了快速的发展，渗透剂在腹膜透析中起着主要的作用。 传统的葡萄糖透析液能提供有效的渗透压、价格便宜、容易代谢 并提供能量等优点，但是在长期透析过程中存在许多缺点。随着高浓 度的葡萄糖的不断吸收，可引起严重的代谢紊乱，高脂血症，高血糖， 肥胖。由于高血糖的刺激会刺激腹膜产生细胞外基质，上调TGF．p， 纤连蛋白，纤溶酶原激活物抑制剂，增强细胞的氧化应激反应等。而 且葡萄糖透析液在高温消毒时会产生葡萄糖降解产物，长时间暴露其 中会导致腹膜结构和功能的损害，因此需要研发非葡萄糖渗透，艾考 糊精透析液作为第二代渗透剂，减少了腹膜在葡萄糖中的暴露，显示 出良好的腹膜生物相容性。与葡萄糖透析液相比，艾考糊精透析液有 更多优点。首先，在长时间的留腹过程中，艾考糊精透析液可产生持 续的超滤，因此其更适合于高转运和高平均转运。其次，由于艾考糊 精对腹膜有轻微的毒性，减少腹膜纤维化的生成，因此在长时间的腹 膜透析中可以更好的保护腹膜功能。另外艾考糊精的代谢不引起严重 的高脂血症和高胰岛素血症。这些优点来自于艾考糊精自身的特点和 其特有的代谢过程。但是艾考糊精透析液也存在以下不足。第一由于 其价格昂贵，极大地限制了它在临床上的使用，尤其是在发展中国家。 第二由于其分子量大，在体内降解和吸收缓慢，艾考糊精腹透液更适 博七学位论文 博七学位论文 中文摘要 合于高转运和高平均转运的腹膜透析患者，而不适合低转运和低平均 转运的腹膜透析患者。第三由于艾考糊精在体内的蓄积，会产生过敏， 主要表现为皮肤过敏，如皮疹，另外有其他临床并发症。 因此有必要研发一种新的非葡萄糖渗透剂，我们筛选出麦芽糖作 为新型腹膜透析液的渗透剂，麦芽糖是一种2分子葡萄糖通过a-1-4 糖苷键连接而成的双糖，且价格适宜，其分子量为342D，介于葡萄 糖和艾考糊精之间。由于人体腹腔内0【．淀粉酶活性很低，麦芽糖在腹 腔内代谢和吸收的速度很慢，经组织和细胞吸收后可进一步降解，同 时类似于艾考糊精，不引起高脂血症和高胰岛素血症。 鉴于将麦芽糖作为腹膜透析液的渗透剂至今未见报道，本课题组 对麦芽糖腹膜透析液进行以下研究。 II 透析液的渗透压，PH值。 透析液的渗透压，PH值。 方法用高效液相色谱法建立检测麦芽糖的浓度的定量分析方 法，使用FM8P全自动冰点渗透压检测仪检测麦芽糖透析液的渗透压， 电子PH计检测麦芽糖透析液的PH值。 结果葡萄糖与麦芽糖标样品单组分及混合组分经HPLC分析，葡萄 糖洗脱峰保留时间为5．485mira麦芽糖洗脱峰保留时间为4．112min。 其标样单组洗脱峰的保留时间与混合标样中该组分洗脱峰的保留时 间基本一致。本实验选2．5％和4．2596麦芽糖为主要研究对象，2．5％ 和4．25％麦芽糖透析液的渗透压低于同等浓度的葡萄糖透析液， 2．5％和4．2596麦芽糖透析液的渗透压均高于7．5％艾考糊精透析液。 2．5％和4．25％麦芽糖透析液的PH高于同等浓度的葡萄糖透析液和 7．5％艾考糊精透析液。 结论麦芽糖可以用高效液相色谱法进行定量分析；2．596和 4．25％麦芽糖透析液的渗透压低于同等浓度的葡萄糖透析液，2．5％ 和4．25％麦芽糖透析液的渗透压均高于7．5％艾考糊精透析液。2．5％ 和4．2596麦芽糖透析液的PH高于同等浓度的葡萄糖透析液和7．5％ 艾考糊精透析液；麦芽糖作为渗透剂有其理论基础。 关键词 麦芽糖，高效液相色谱法，渗透压，PH值 Ili 博士学位论文 博士学位论文 中文摘要 第二章麦芽糖腹膜透析液的动物实验研究 目的研究麦芽糖腹膜透析液在