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支气管炎的x片报告 　　支气管炎的X线征象　　急性支气管炎一般在X线检查时可无明显异常，或仅有肺纹理增多、增粗。　　慢性支气管炎老年人多见，轻症患者常无明显异常。到中、晚期可有两肺纹理增多、增粗、紊乱、扭曲变形及中断等。由于小支气管壁增厚，有时可见管状阴影。慢性支气管炎，常并有慢性肺间质性炎症，表现为肺野内网或网状结节影。如伴有小叶性肺炎或肺不张，则表现为肺野内散在斑点状或片状影。由于细支气管痉挛或狭窄可引起肺膨胀过度，导致肺野透光度增加和胸廓变大等X线征。慢性支气管炎的晚期可发展为肺气肿，最终引起肺内毛细小动脉狭窄，肺循环阻力增大，产生肺动脉高压及肺原性心压病。　　慢性支气管炎在X线片上表现征象较多，但无特征性，应结合临床进行分析。　　内科学]最常见的慢性支气管炎的X线胸片表现是?　　选项:　　A.双肺纹理增粗、紊乱，成网状或条索状　　B.双肺透亮度增加　　C.肺局部透亮度增加　　D.心影狭长　　E.双肺蜂窝状改变　　答案：　　A　　解析：　　[考点]慢性支气管炎的胸片表现　　[分析]慢性支气管炎反复发作，引起支气管壁增厚，细支气管或肺泡间质炎症细胞浸润或纤维化，X线胸片可见双肺纹理增粗、紊乱，成网状或条索状，以下肺野较明显。双肺透亮度增加和心影狭长是阻塞性肺气肿的X线胸片(转载于:写论文网:支气管炎的x片报告)表现；肺局部透亮度增加可能为肺大疱或气胸；双肺　　九江县城门中心卫生院　　放射检查报告单病人姓名：熊诗爱性别：女年龄：88岁X线号：XX0029科室：申请医师：高华锋检查部位：胸部门诊号：　　机器型号：300MA检查日期：XX-03-13报告日期：XX-03-13住院号：检查名称：胸部正位片　　X线征象：　　两侧胸廓对称、无畸形.纵隔居中，两肺纹理增多、增粗，紊乱，模糊，以两下肺明显；　　两下肺野见网状及小点状密度增高影及斑片状密度增高、边缘模糊影；两侧肺门影增大、增浓；双膈面光整，肋膈角清晰锐利；心影大小、形态正常，主动脉未见异常。　　诊断意见：　　慢性支气管炎并感染　　报告医师：方小刚　　报告日期：XX-03-13　　九江县城门中心卫生院　　放射检查报告单病人姓名：张长城性别：男年龄：66岁X线号：XX0030科室：申请医师：高华锋检查部位：胸部门诊号：　　机器型号：300MA检查日期：XX-03-17报告日期：XX-03-17住院号：检查名称：胸部正位片　　X线征象：　　两侧胸廓对称、无畸形.纵隔居中，两肺纹理增多、增粗，紊乱，模糊，以两下肺明显；　　两下肺野见网状及小点状密度增高影及斑片状密度增高、边缘模糊影；两侧肺门影增大、增浓；双膈面光整，肋膈角清晰锐利；心影大小、形态正常，主动脉未见异常。　　诊断意见：　　慢性支气管炎并感染　　报告医师：方小刚　　报告日期：XX-03-17　　XX年7月16日10：00　　一、病例特点：1.男性患者，病程2天。　　2.临床表现：咳嗽、胸闷2天　　3.体格检查：体温℃呼吸22次/分脉搏80次/分血　　压130/80mmHg发育正常，营养中等，神志清楚，自动体位，检查合作，咽部充血，双侧扁桃体I度肿大，后壁可见数个淋巴滤泡，皮肤巩膜无黄染，全身浅表淋巴结无肿大，呼吸平稳，胸廓对称无畸形，语颤正常，叩诊清音，双肺呼吸音粗，无干湿性啰音及哮鸣音，心率齐，无杂音，腹平软，无压痛反跳痛，双下肢无水肿。　　4.既往史：体健　　二、诊断要点：　　1.急性支气管炎：患者因受凉后出现咳嗽，呈阵发性咳嗽，无发热、畏寒、气促等症状，体查：呼吸平稳，胸廓对称无畸形，语颤正常，叩诊清音，双肺呼吸音粗，无干湿性啰音及哮鸣音，支持以上诊断。　　2.急性扁桃体炎：患者咳嗽，稍伴咽部不适，体查：咽部充血，双侧扁桃体I度肿大，后壁可见数个淋巴滤泡，以上支持诊断。　　3.病毒性心肌炎？：男性患者，年龄38岁，胸闷2天，伴乏力、纳差，咽喉部有发炎，体查：咽部充血，双侧扁桃体I度肿大，后壁可见数个淋巴滤泡，双肺呼吸音粗，无干湿性啰音及哮鸣音，心率齐，无杂音。急抽血查肌钙蛋白、心肌酶、心电图明确该诊断是否成立。　　4.鉴别诊断：1）肺结核：起病可急可缓，有结核病接触史，有低热、盗汗、乏力、纳差、消瘦等症状，可有咳嗽、咳痰、咯血胸痛状况胸片、OT、PPD阳性，痰培养可找到结核杆菌明确诊断。　　2）急性心肌梗死：常为胸痛症状，持续时间长，伴胸闷，可伴有心律失常、心力衰竭或休克，心电图表现为梗死部位ST段抬高，实验室检查示：心肌坏死标记物增高。　　三、病例分型：C型　　四、诊疗计划：1.完善入院相关检查　　2.抗感染、止咳等对症支持治疗　　3.请上级医生查房协助诊治。　　医生签名：殷翔　　入院记录　　姓名：罗存