蚌埠医学院儿科学课件第四章 儿科疾病诊疗原则--液体疗法.ppt

常用液体： 非电解质溶液：葡萄糖进入体内氧化成水和二氧化碳，被认为是无张液体；用以补充水分和能量。 5%葡萄糖溶液 10%葡萄糖溶液 混合溶液 常用混合溶液的成分和简易配制 溶液 成分比例 简易配制 (ml) NS 10%GS 1.4%NB 10%GS 10%NaCl 5%NB 10%KCl 2:1 等张含钠液. 2 ?1 500 30 47 1:1 液 (1/2张) 1 1 500 20 2:3:1液 (1/2张) 2 3 1 500 15 24? 4:3:2液 (2/3张) 4 3 2 500 20 33? 1:2液 (1/3张) 1 2 500 15? 1:4液 (1/5张) 1 4 500 9? 生理维持液 (1/3张) 1 4 500 9 7.5 口服补液盐 Oral rehydration salt (ORS) WHO推荐2002年推荐的低渗透压ORS配方 成分 含量 (克) NaCl 2.6 枸橼酸钠 2.9 KCl 1.5 葡萄糖 13.5 水 1000ml 该配方中各种电解质浓度为：Na+ 75mmol/L， K+ 20 mmol/L，C1- 65 mmol/L，枸橼酸根 10mmol/L，葡萄糖75mmol/L。总渗透压为245 mOsm/L 口服补液盐 ( ORS ) 2％Glucose，保证钠水吸收 渗透压接近血浆(2/3张） 配方Na+、K+、Cl－浓度纠正丢失 枸橼酸钠 /NaHCO3纠酸 口服补液疗法 （ORT) 适应证： 轻或中度脱水，呕吐不重，无腹胀 方法：轻度: 50~80ml/kg 中度: 80~100ml/kg 8~12h内将累积损失补足， 少量多次； 静脉补液 适应证：中或重度脱水； 经口服补液不见好转； 呕吐、腹胀严重者； 三定： 补液总量 补液种类 补液速度 原则：先快后慢、先浓后淡、有尿补钾、抽搐补钙 第一天补液： 补液总量=累积损失量+继续损失量+生理维持液 累积损失量 继续损失量 生理维持液 总量(ml) 轻度脱水 50 10~30 60~80 90~120 中度脱水 50~100 10~30 60~80 120~150 重度脱水 100~120 10~30 60~80 150~180 累积损失量：是由于腹泻呕吐丢失量，据此判断脱水程度 液体种类选择： 累积损失量： 等渗性脱水 1/2张 常用1:1液 低渗性脱水 2/3张 常用4：3：2液 高渗性脱水 1/5～1/3张 常用生理