广州医科大学护理学院护理学基础课件第八章 生命体征的评估与护理（三）.ppt

 第三节　血压的评估与护理 课程目标 掌握血压的正常值、生理变化及其评估。 掌握测量血压的方法、记录及注意事项。　 了解血压计的种类与构造。 （一）血压形成 （二）影响血压的因素 心输出量 心率 外周阻力 循环血容量和血管容积 血压的粘滞度 动脉壁的弹性 （三）正常血压 收缩压 90~140mmHg 舒张压 60~90mmHg 脉压 30~40mmHg （四）生理变化 年龄：随年龄增长而增高，收缩压升高更明显 儿童血压： 收缩压＝80＋年龄×2 舒张压＝收缩压 ×2/3 性别：中年以前，男性比女性略高； 中年以后差别不大． 昼夜：下午、傍晚高于清晨 （四）生理变化 睡眠：睡眠不佳或过度劳累时血压稍升 环境：寒冷剌激血压升高； 高温环境中血压可降低 体形：高大、肥胖者血压较高。 体位：立位 ＞坐位 ＞ 卧位 身体部位：右上肢 ＞ 左上肢（10-20mmHg) 下肢 ＞ 上肢 （20-40mmHg) 其他：运动、情绪、吸烟、饮酒、饮食、药物等 三、血压评估 （二）高血压（hypertension） 未服抗高血压药情况下，成人收缩压≥140㎜Hg 和(或)舒张压≥90㎜Hg（WHO/ISH,1999年） 多见于：动脉硬化、肾性高血压(如肾炎、肾上腺肿瘤)，颅内压增高等 三、血压评估 三、血压评估 （四）低血压（hypotension） 血压＜90/60-50mmHg 常见于休克、大出血、急性心力衰竭等 主要与血容量减少、心脏搏血无力有关 （五）脉压异常 脉压增大：常见于主动脉硬化、主动脉瓣关闭不全、甲亢等 脉压减小：常见于心包积液、缩窄性心包炎、末梢循环衰竭等。 四、护理措施 （一）异常血压的护理 1. 密切监测血压 定时间、定血压计、定体位、定部位 2. 观察病情 药物不良反应 有无潜在并发症 3. 休息与活动 注意休息，减少活动，保证充足睡眠 4. 环境 安静、舒适、温湿度适宜 （一）异常血压的护理 5. 情绪 保持稳定，减少导致情绪激动的因素 6. 饮食 易消化、低脂、低胆固醇、高维生素，高纤维素 限制盐的摄入 避免刺激辛辣食物 7. 健康教育 戒烟限酒、保持大便通畅、 有规律的生活习惯、 学会观察有无高血压并发症的发生。 Mercury manometer 1. 目的 判断血压有无异常 动态监测血压的变化，间接了解循环系统的功能状况 协助诊断，为治疗、预防、康复、护理提供依据 2. 评估 病人年龄、性别、病情、治疗等 影响测量结果的因素 病人的心理状态、合作程度 被测肢体功能和测量部位皮肤状况 3.操作步骤 工作人员： 用物：检查血压计 病人：核对、解释 体位舒适、情绪稳定、合作 30min内无剧烈活动、情绪波动 环境：整洁、安静、光线充足 测血压 测血压 下肢腘动脉测量法 （四）注意事项 密切观察血压者做到四定：时间、部位、体位、 血压计 选择健侧肢体 排除影响因素：袖带过宽、过紧偏低 袖带过窄、过松偏高 重复测量先驱尽袖带空气，汞柱降至“0” 舒张压的变音和消失音有差异，均记录 小结 一、正常血压的生理变化 1. 血压的形成 2. 影响血压的因素 3. 正常值及其生理变化 二、血压评估 三、护理措施 1. 血压计种类与构造 2. 血压测量 * * 第八章　生命体征的评估与护理 第三节 血压的评估与护理 一、有关定义 血压(blood pressure)是血管内流动的血液对血管壁的侧压力。 血压分：动脉血压、静脉血压。 一般所说的是动脉血压。 当左心室收缩时，流经主动脉的血液对动脉壁所形成的最大压力称为收缩压（systolic pressure) 当心室舒张时，血液对血管壁所产生的最低压力称为 舒张压（diastolic pressure） 收缩压与舒张压之间的差距称为脉压（pulse pressure） 在一个心动周期中，动脉血压的平均值称为平均动脉压（ mean arterial pressure ） 平均动脉压＝舒张压＋1/3脉压 一、有关定义 二、正常血压的生理变化 kPa×7.5=mmHg mmHg×0.13＝kPa 二、正常血压的生理变化 二、正常血压的生理变化 二、正常血压的生理变化 年龄