湖北中医药大学内科护理学课件 急性胰腺炎.pptVIP

急 性 胰 腺 炎 Acute pancreatitis，AP 病例：就诊时间：10月2号晚9点 男性病人，45岁，参加宴会进餐后2小时，突然中上腹部剧烈疼痛，疼痛向腰背部放射，伴呕吐2次，为胃内容物，呕吐后腹痛并不减轻 。体检：腹软，中上腹压痛，无反跳痛。 问题： 1、该例病人可能的医疗诊断是什么？ 2、应做什么检查以明确诊断？ 3、如何进行治疗和护理？ 一、概述 AP：胰腺分泌的消化酶引起胰腺组织自身消化（水肿、出血、坏死）的急性化学性炎症。 常见急腹症 见于任何年龄，以青壮年居多 病情轻重不一 二、病因与发病机制 1、胆道疾病 2、胰管阻塞 3、酗酒和暴饮暴食 4、其他 手术及创伤 内分泌与代谢障碍 感染、药物 特发性AP 正常胰腺为什么不被胰酶消化? 共同通道学说 二、病因与发病机制 胆道疾病——主要的病因基础 酗酒 暴饮暴食 主要的病因与诱因 重型急性胰腺炎的临床病理生理 三、临床表现——症状 腹痛 恶心、呕吐、腹胀 发热 水电解质紊乱及酸碱失衡 低血压或休克 腹痛：主要表现和首发症状 部位：中上腹，可向腰背部呈带状放射 程度：剧烈而持续，阵发性加剧。 性质：钝痛、钻痛、绞痛或刀割样痛 缓解方式：取弯腰抱膝位可减轻疼痛 持续时间：MAP　3-5天； SAP 较长。 三、临