河南中医学院内科学课件第十四章 高血压.pptVIP

常规检查（JNC-VI 报告）Laboratory Tests Recommended Before Initiating Therapy 其它（选择性）检查 Optional Laboratory Tests 动 态 血 压Ambulatory BP Monitoring , ABPM 动 态 血 压Ambulatory BP Monitoring , ABPM 利尿剂 (diuretics) β- 受体阻滞剂 (beta blockers) 钙拮抗剂（CCB） 血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI） α- 受体阻滞剂 其它 常见继发性高血压--原发性醛固酮增多症 原发性醛固酮增多症：肾上腺皮质增生或肿瘤-醛固酮↑ 提示原发性醛固酮增多症的线索： 高血压+低血钾 诊断：超声、核素、CT等定位诊断 安体舒通试验（+） 治疗：手术 安体舒通 常见继发性高血压 -- 库欣综合症 库欣综合症：肾上腺皮质肿瘤或增生—糖皮质激素↑ 提示原发性醛固酮增多症的线索： 高血压+向心性肥胖、满月脸 诊断：超声、核素、CT等定位诊断，颅内蝶鞍片 24小时尿17-羟类固醇 17-酮类固醇↑ Smoking Dyslipidemia Diabet