湖北中医药大学内科护理学课件 贫血.pptVIP

贫 血 Anemia 一、贫 血 概 述 成人贫血的诊断标准 贫 血--- 辅助检查 血常规：判断贫血程度，及鉴别诊断和初步病因诊断 骨髓检查：病因诊断的必要检查 病因的相关检查 三、治疗要点  1.祛除病因（关键） 2.药物治疗 缺铁性贫血：铁剂 巨幼细胞性贫血：叶酸、维生素B12 再障性贫血：雄激素 自身溶血性贫血：糖皮质激素 肾性贫血：促红细胞生成素 三、治疗要点  3.对症支持治疗 输血：全血、浓缩红细胞 饮食调养 4.其他治疗 脾切除 骨髓移植 四、护理——护理评估 1.病史： 贫血发生时间、病程及贫血症状 有无急慢性出血史，如月经过多、黑便、血尿 有无腹泻或其他胃肠疾病、结核、肾病等慢性疾病 营养状况及有无偏食习惯 接触史：药物、化学毒物、放射性物质 家族史：家族中有无类似贫血患者 四、护理——护理评估 2. 体查： 皮肤、巩膜黄染见于溶贫及肝脏病 皮肤出血点和瘀斑、口腔粘膜出血或血肿见于血小板减少 齿龈出血或增生见于急性白血病 舌乳头萎缩及精神症状见于叶酸或维生素B12缺乏 口角干裂、指甲扁平或凹陷见于缺铁性贫血 扁桃体及全身淋巴结肿大见于恶性淋巴系统疾病 3.辅查 四、护理——常用护理诊断 活动无耐力 与贫血致机体组织缺氧有关 营养失调：低于机体需要量 四、护理——护理措施 1. 休息与活动 合理休息与活动 脉搏≥100次/分或活动后明显心悸、气促暂