慢性胰腺炎的超声内镜表现与诊断-影像医学与核医学专业毕业论文.docxVIP

慢性胰腺炎的超声内镜表现与诊断慢性胰腺炎的超声内镜表现与诊断 慢性胰腺炎的超声内镜表现与诊断 慢性胰腺炎的超声内镜表现与诊断 姓 名：郑洁 专业名称：影像医学与核医学 导 师：谢晓燕教授 中文摘要 慢性胰腺炎(cllromc pancreatitis，简写为CP)是目前临床诊断较困难的疾病之 一。它的临床症状缺乏特异性，由于炎症区域对周围组织侵蚀的程度不同，可以 表现为腹痛、腰痛、背痛、黄疸、溃疡、腹泻、糖尿病等多种症状，很难与消化 道、泌尿道、内分泌系统的常见病、多发病所致症状相鉴别。其面临的困境是： 1)近年来放射影像学飞速发展，出现了高分辨率二维超声，彩色多普勒超声、增 强CT、M甜、MRCP多种先进设备，但这些影像技术并没有显著提高对慢性胰腺 炎的诊断水平，它们对炎症性病变缺乏足够的分辨率，敏感度及特异度都不高， 据文献报导US、CT、ERCP、MRCP诊断CP的敏感度分别为61．7％、66．7％、81．O％、 80．0％。2)胰腺与体内其它器官一样，具有很强的代偿能力，早期炎症首先破坏腺 泡，然后才累及胰岛，当多数腺泡受累时，胰腺外分泌功能才出现异常，内分泌 功能异常时多已为疾病的晚期，因此，胰腺功能试验虽可以反映残余胰腺组织的 功能，但其操作方法复杂，敏感度差．仅在疾病晚期才有有价值的结果，也不适 宜于慢性胰腺炎的诊断。3)ERCP曾一度是诊断中重度慢性胰腺炎的金指标