普外科护理潜在危险因素的调查分析.docVIP

普外科护理潜在危险因素的调查分析 新宁县人民医院外一科湖南邵阳422700 摘要：目的：调查分析普外科护理中潜在的危险因素。方法：调查回顾 我院外科病房2013年6月-2015年6月间发生的62例护理不良事件作为研究对 象，分析其主要的危险因素，计算不同因素所占的比例，并提出针对性解决方法。 结果：木文调查时间段内涉及的62例不良事件中，主要涉及的潜在危险因素 括：护理人员护理失当、科室的管理不当、患者自身原因及其他，其中，以护理 人员的护理失当为主，占37.10%,显著高于其他因素，比较有统计学差异（P 0.05）。结论：外科护理过程中，护理人员因素、管理因素、患者因素及感染、 环境等其他因素都可能是导致护理不良事件的潜在危险因素，要给予针对性处理， 尽量保证护理安全，提升护理质量。 关键词：外科护理；潜在危险因素；调查分析 随着我国社会经济水平的发展和医学水平的提高，人们在求医过程中的 要求也越来越高，同是，患者自我保护意识的增强和法律意识的提高也对医院护 理的质量、水平提出了更高的要求。由于外科收治的患者情况相对特殊，患者病 情多相对危急，受到的影响因素复杂，无论是即将实施手术治疗还是已经完成外 科手术的患者，护理难度、潜在风险均在不断增加［1］。加上，目前国内医患、 护患关系紧张，双方信任度降低，更增加了工作难度。这就要求在外科护理的实 施过程中，针对患者的病情、身体条件等预先做好风险评估，发现存在的潜在隐 患，并制定合理的预警方案，结合护理模式的优化，改善护理质量，维护患者的 生命健康。木文就我院外科病房2013年6月-2015年6月间发生的护理不良事 件62例作为研究对象，对护理中存在的潜在风险进行分析，并提出针对性解决 方法。具体报告如下。 1资料与方法 1.1 一般资料 选取我院外科病房2013年6月-2015年6月间发生的护理不良事件62 例作为研究对象，共涉及患者62例，包括女性患者29例，男性患者33例，其 年龄在18岁到82岁之间，平均年龄为(45.5plusmn;3.3)岁。 1.2方法 冋顾发生护理不良事件的62例患者的基本资料，对其护理情况进行分 析，并探讨导致事件发生的潜在危险因素，计算不同因素所占的比例。 1.3统计学方法 本次实验数据采用SPSS17.0软件进行统计学分析，采用卡方检验对影 响外科护理的不良因素进行分析，以p0.05为差异有统计学意义。 2结果 本文调査吋间段内涉及的62例不良事件中，主要涉及的潜在危险因素 包括：护理人员护理失当、科室的管理不当、患者自身原因及其他，其中，以护 理人员的护理失当为主，占37.10%,显著高于其他因素，比较有统计学差异(P 0.05)。具体统计结果见表1。 3讨论 外科住院患者多具冇病情复杂II相对严重，常合并基础疾病或者其他损 伤，手术后置管情况较多的特点，对护理有较高的要求。 3.1外科护理中的潜在危险因素 本文对我院2013年6月到2015年6月一年间出现的62例护理不良事 件进行了分析，发现其存在的潜在危险因素主要包括了护理人员因素、管理因素、 患者因素、及感染、环境等其他因素。 3.1.1护理人员因素 普外科护理的工作量比较大，任务相对繁重，护理细节多，护理人员自 身的专业素养不高、与患者的沟通情况较差、法律知识欠缺都可能造成护理失当 [2】。①护理人员专业水平欠佳：一些护理人员只会机械式地进行护理操作，理 论知识不扎实或者无法做到理论联系实际，不能根据患者的实际情况进行灵活调 整和处理，同时在外科手术后，因对病情观察不及吋，不能快速发现一些并发症 的先兆症状，欠缺风险评估意识，导致护理风险增加或者护理不事件的发生， 可能引起护患纠纷；②护患沟通不当：这是引起误解，造成矛盾的主要原因。护 理人员作为医患沟通的桥梁，扮演着帮助患者解答疑惑、消除心理障碍，树立治 疗信心的重要角色，部分护理人员因工作压力或者个人问题等将不良情绪带到工 作中，解答疑问或者进行护理时缺乏责任心，不仅可能增加护理风险，还会降低 患者及家属的信任程度，甚至因琐事升级护患矛盾；③法律意识欠缺：外科本身 纠纷发生率较高，护理人员对相关的法律法规（如《医疗事故处理条例》等）了 解程度不够，一知半解，既无法做好正确的自我约束和行为规范，又容易使自己 处于被动状态，在权益受侵害吋不会自我保护。 3.1.2管理因素和感染因素 医院的的相关管理制度不完善，对护理人员的业务水平、职业修养、行 为规范等都没有一定的准则，导致护理水平参差不齐［3、4］。加上外科重症患者 有较多的侵入性操作，术中术后多需要留置管路，稍冇不慎，就可能出现管路阻 塞、脱出或者气道损伤等情况，增加了院内感染的发生风险［5】，容易引起护理 不良事件的发生。 3.1.3患者自身因素及其他 外科患者病情相对比较