儿童气喘诊疗指引.PDF

兒童氣喘診療指引 診斷、治療與急性處置 定義與簡介：兒童氣喘 兒童氣喘的臨床診斷 兒童氣喘的評估與治療 兒童氣喘的日常預防建議 急性惡化的處置 CONTENT 2 氣喘的基本定義 呼吸道阻塞和呼吸道對誘發因子（如運動、過敏及病毒感 染）的過度反應以及慢性發炎，因此產生間歇性症狀且反 覆發作 1 氣道過度敏感2 反覆性氣道阻滯2 遇到各種內因性或外因性的刺激 (1) 急性支氣管收縮 時便會導致過度的支氣管收縮 (2) 氣道壁的腫脹 (3) 慢性的黏液栓塞 (4) 氣道壁的變形 • 兒童的氣喘臨床症狀多變且非特異性，病理特徵往往無法常規地被 評估3 3 1. Illi S,et al. Lancet 2006;368:763–70; 2. 臺灣氣喘衛教學會-兒童氣喘診療指引; 3. Larsen GL. J Allergy Clin Immunol. 2000;106(Suppl.):S153-7. 兒童氣喘年齡區段 國際氣喘診療指引將氣喘治療分為成人與兒童 ，各自有適用之 1,2 診療標準 ，但學齡前兒童因其氣喘症狀有時在步入學齡後會 3 自主消失 ，且治療方式較為特殊將另行獨立討論；另青少年氣 喘的診斷標準與成人同 ，本次將不列入討論 。 未成年族群 年齡區段1,2 學齡前兒童 ≤ 5 歲 學齡兒童 6-11 歲 青少年 12-18 歲 1. Global Initiative for Asthma. 2017 GINA Report, Global Strategy for Asthma Management and Prevention; 2. British Thoracic 4 Society. 2016 BTS/SIGN Guideline for the management of asthma; 3. Illi S,et al. Lancet 2006;368:763–70. 臺灣兒童氣喘現況 台北 1974 年1 1986 年2 1994 年3 2002 年4 2007 年5 氣喘 1.30% 6.91% 10.79% 17.2% 20.3% 過敏性鼻炎 - 14.31% 33.53% 53.0% 50.6% 異位性皮膚炎 1.43% 1.66% 5.82% 7.4% 12.9% 蕁麻疹 2.32% 2.29%