霉酚酯酸对肾脏缺血再灌注损伤的保护作用及其对热休克蛋白表达影响的研究-内科学专业毕业论文.docxVIP

霉酚酯酸对肾15庄缺血再灌注损伤的保护作用及其对热休克靼表姿墅堕塑婴壅摘要 霉酚酯酸对肾15庄缺血再灌注损伤的保护作用及其对热休克靼表姿墅堕塑婴壅 摘要 目的：缺血再灌注损伤在同种异体肾移植手术中不可避免，这是近期的研究 热点。再灌注损伤机理十分复杂并且涉及多个作用环节，目前虽然有多种药物和 治疗手段运用于改善缺血再灌注损伤，但是缺乏特殊有效性。霉酚酯酸是目前运 用于移植后抗排异反应的新型免疫抑制药物。在使用过程中，有学者发现它有可 能具有改善缺血再灌注损伤的特性，在这里我们将通过大鼠缺血再灌注损伤模 型，明确霉酚酯酸改善缺斑再灌注损伤的作用。 ／方法：建立右肾切除，芹肾动脉阻断45分钟的大鼠缺血再灌注模型。留取 肾脏再灌注15分钟、30分钟、1小时、2小时6小时、12小时1天、3天和7 天的肾脏组织标本。记录再灌注恢复时间，比较手术前后肾功能恢复情况，并用 免疫组化的方法比较对照组(分离肾动脉、不阻断肾脏皿流)、手术组(阻断肾 脏血流，不给予霉酚酯酸注射液)和药物组(给予霉酚酯酸注射液)之间热休克 蛋白的表达和病理形态的改变。 结果：(1)手术组解除血管阻断后恢复肾脏血供时间186-F54s，药物组恢 复肾脏血供的时间为72±31s：(2)手术组手术后恢复情况差，体重增加不明 疑(1“．9．15％、3讯．9．06％、7m一7 56％)；药物组在手术后第三天就有体重明显增 加(1“一10 12％、3“1 27％、7“3 94％)；(3)手术组肾功能在再灌注后的6小 时开始明显升高，12小时肾功能达到高峰，1天时肾功能指标下降，3天时肾功 能恢复正常水平；药物组肾功能较基础水平有轻度升高，但一直维持平稳状态， 缺乏高峰改变，在3天时恢复原有水平；(12小时手术组78．2vs．药物组50．Opmol／1) f 4)手术组和药物组病理改变进程相似，都在手术2小时后出现病理改变，改 变最明显在手术后12-24小时后。药物组的病变程度比手术组减轻，在手术后的 12小时即可在药物组观察到有小管细胞再生，7天时肾小管细胞增生明显，纤维 化灶少见。(5)手术组和药物组热休克蛋白的表达均开始于再灌注后的1小时， 在6小时热休克蛋白表达达到高峰，12小时后逐渐下降；手术组的热休克蛋白 、 7 较药物组明显增强。(手术组】24 06±29vs药物组130 94±23)／／彩 结论：在实验中，我们观察到SD鼠在霉酚酯酸作用下，肾脏衄供恢复迅j墓异 霉酚酯酸对肾脏缺血再灌注损伤的保护作用及其对热体克蛋白表达影响的研究术后死f：率降低、肾功能损伤减轻、病理改变减轻、手术后体重恢复情况良好。 霉酚酯酸对肾脏缺血再灌注损伤的保护作用及其对热体克蛋白表达影响的研究 术后死f：率降低、肾功能损伤减轻、病理改变减轻、手术后体重恢复情况良好。 综}：结果，町以说明霉酚酯酸有改善缺m再灌注损伤的作用。 关键词：缺血再灌注损伤 霉酚酯酸 热休克蛋白 肾脏 免疫组织化学j《往。 霉酚酯酸对肾脏缺血再灌注损伤的保护作用及其对热体克蛋白表达影响的研究The 霉酚酯酸对肾脏缺血再灌注损伤的保护作用及其对热体克蛋白表达影响的研究 The protectire effect of Mycophenolate Mofetil and the expressi011 of heat shock protein in ischemia—reperfusion injury in kidney Abstract objeetive：lschemia-reperfusion injury is inevitable in the renal transplantation． Its mechanism is very complex．Too much medicine and therapy tries to solve this problem，but none of them is especially effective．Mycophenolate mofetil(MMF)is an immanosuppressive drug used for the prevention of acute organ graft rejection， some studies demonstrate that IVlMF call inhibit glycosylation of cell adhesion molecules which are involved in ischemia—reperfusion injury．We confer that MMF may attenuate the ischemia-reperfusion injury．So in thi