化学检测申请表.DOC

化学检测通用申请表CHEMICAL 化学检测通用申请表 CHEMICAL TESTING APPLICATION FORM PAGE 此检测申请表的传真件、复印件均有效,检验单位仅对来样负责,检测结果仅反映对该样品的评价,并不表示对该检测结果在使用过程中所产生的后果作任何承诺。 The fax and copy of the application are also effective. The testing party is just responsible for the sample(s) received, and the test result(s) only show the comments on the sample(s), without bearing any responsibility for the mass production of products upon the product usage Page PAGE 1 of NUMPAGES 2 编号：QR-042-04A Quotation No.报价单号： FORMTEXT Name 销售工程师： FORMTEXT Tel 电话： FORMTEXT Start Date 开案日期： FORMTEXT Due date 预计结案日期： FORMTEXT Approved By 核准： （客服主管） （测试主管） （财务主管）特殊案件核准： Please fulfill in English/Chinese, column with ★ must be fulfilled, column with ◎ is drop-down menu. 请用英文/中文完整填写，带有★的栏目为必填项目，带有◎的栏目为可选择的下拉选项 ★Declaration声明：The submitted samples with送测的样品具有: FORMCHECKBOX Fatalness危险性 FORMCHECKBOX Corrosion腐蚀性 FORMCHECKBOX Toxicity毒性 FORMCHECKBOX Flammability易燃易爆 FORMCHECKBOX Radioactivity放射性 FORMCHECKBOX Others其他请注明： FORMTEXT ★Product Name(产品名称): FORMTEXT ; Model No.(型号): FORMTEXT If too many models, Pls use the sample list into page2 ★Applicant (申请公司中/英文)： FORMTEXT ★Address(申请公司中/英文地址) ： FORMTEXT ★Contact Person(联系人) ： FORMTEXT E-mail（电子邮箱）： FORMTEXT ★Tel (电话) ： FORMTEXT Fax(传真)： FORMTEXT Post Code（邮政编码）： FORMTEXT If need to present in report, please select若报告需体现，请选择◎ FORMDROPDOWN More than one item, please note the No. : FORMTEXT Please provide company information请提供相应的公司信息： FORMTEXT ????? 原产国 Country of Origin： FORMTEXT 目的国 Country of Destination： FORMTEXT If you need other items in report, please specify 如果您的报告还需要注明其他项目，请说明： FORMTEXT ★Information above will be reflected in report, please fill in carefully. You have to pay RMB 100 yuan/report for the change fee if you need to change after issued.以上信息将体现在报告中，请仔细填写，报告签发后如需更改，收取更改费RMB