抗肿瘤药物对在体游离回肠袢黏液分泌抑制的实验研究-泌尿外科专业毕业论文.docxVIP

独创性声明本人声明所呈交的学位论文是本人在导师指导下进行的研究工 独创性声明 本人声明所呈交的学位论文是本人在导师指导下进行的研究工 作及取得的研究成果。据我所知，除了文中特别加以标注和致谢的地 方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含 为获得大连医科大学或其他教育机构的学位或证书而使用过的材料。 与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明 确的说明并表示谢意。 学位论文作者签名：鱼!垒 签字日期：二L年竺月翌日 学位论文版权使用授权书本学位论文作者及指导教师完全了解大连医科大学有关保留、 学位论文版权使用授权书 本学位论文作者及指导教师完全了解大连医科大学有关保留、 使用学位论文的规定，同意大连医科大学保留并向国家有关部门或机 构送交学位论文的复印件和电子版，允许论文被查阅和借阅。本人授 权大连医科大学可以将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据 库进行检索，可以采用影印、缩印或扫描等复制手段保存、汇编学位 论文。 论文作者签名：台显 指导教师签名：饧唑 签字日期：赳年兰月兰日 抗肿瘤药物对在体游离回肠袢黏液分泌抑制的实验研究硕士研究生：于洋 抗肿瘤药物对在体游离回肠袢黏液分泌抑制的实验研究 硕士研究生：于洋 指导教师：范治璐 教授 专业名称：泌尿外科 摘 要 背景：膀胱全切回肠代膀胱术是泌尿外科治疗浸润性膀胱癌较为成 形及有效的术式，由于肠道固有的分泌黏液的特性，行回肠代膀胱术后 尿液中的黏蛋白量将增多，由此黏液形成黏液栓成为膀胱重建术中的常 见并发症。现今很多国内外的学者应用不同的方法减少黏液的分泌，但 是疗效均不确切。因此寻找有效的方法减少肠膀胱术后早期的黏液分泌， 具有重要的临床意义。 目的：应用抗肿瘤药物作用于大鼠回肠，观察抗肿瘤药物对在体游 离回肠袢内杯状细胞黏液分泌的作用。 方法：实验用SD大鼠，体重200～250克，随机分为对照组、丝裂霉 素组、比柔吡星组。制备带蒂在体游离回肠袢模型，给药剂量按预试验 选定剂量，分别于给药后8、16、24、32、40、48小时取大鼠回肠袢内 肠液，测定各时间点及总粘液蛋白的含量，末次取肠液后处死大鼠。取 肠袢石蜡包埋行HE、阿利辛兰一过碘酸雪夫反应(AB．PAS)、黏液蛋白 (MUC2)免疫组化染色等，观察黏液分泌量及回肠杯状细胞的变化情 况。 结果： 1．药物对组织形态学影响：H．E染色光镜下见组织黏膜及粘膜下层无 明显损伤，给药各组与对照组无显著性差异。即所用药物剂量对粘膜细 胞无明显结构损伤。 2．药物对杯状细胞分泌粘液的影响：用BCA法测得各个时间段肠液 中蛋白含量，丝裂霉素组排放入肠袢中的粘液总量(32．09±7．12)与对 照组(55．71±20．35)相比具有显著性差异(P0．05)：各时间点均少于 对照组，以32～40小时(3．1l±0．31)、40～48小时(2．65±0．58)排放 入肠袢中的蛋白量与对照组(5．90±0．63)比较具有显著性差异(P0．05)。 比柔吡星组排放入肠袢中的粘液总量(44．32±1 8．47)少于对照组(55．71 ±20．35)但无统计学意义；比柔毗星组各时间点与对照组无显著性差异。 3．药物对回肠杯状细胞数量的影响：与对照组(25．1 3．药物对回肠杯状细胞数量的影响：与对照组(25．1 3±11．29)比较， 丝裂霉素组杯状细胞数(33．974-7．61)具有显著性差异(P0．01)，而与 比柔吡星组杯状细胞数(28．69±9．24)相比较无统计学意义。 4．黏蛋白MUC2免疫组化染色：与对照组相比较(34．7±10．98)丝 裂霉素组杯状细胞数(46：60±8．94)具有显著性差异(PO．01)，而比柔 吡星组杯状细胞数(35．87±5．84)无统计学意义。 5．药物对正常肠道黏膜杯状细胞影响：与正常回肠杯状细胞数 (26．35±8．3 3)相比较盐水对照组(25．13±11．29)无显著性差异(， O．05)，而丝裂霉素灌注组(33．97±7．61)具有显著性差异(P0．01)。 结论： 1、本实验模型可以保证给药后大鼠在48小时内保持良好的状态． 肠道功能正常，完成我们所需要的指标检测。’ 2、在不损伤大鼠回肠袢粘膜层及粘膜下层的前提下小剂量丝裂霉素 可以显著减少肠袢液中粘蛋白的含量，粘膜杯状细胞饱满、增多，其降 低粘蛋白的含量可能通过抑制杯状细胞分泌产生(其机制有待进一步研 究)。 3、灌注的丝裂霉素只作用于在体游离回肠袢，而对正常肠道物无作 用。 关键词： 杯状细胞、MUC2、AB．PAS、在体游离回肠袢 Ischesis Ischesis effect of antitumor drug to the mucus secretion of dissociative il