慢性肝炎肝硬化病肝形态学指标与肝功能的关系-外科学(普外)专业毕业论文.docxVIP

声 声 明 本人声明所呈交的学位论文是本人在导师指导下进行的研究工作 及取得的研究成果。据我所知，除了文中特别加以标注和致谢的地方外， 论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含获得四川 大学或其他教育机构的学位或证书而使用过的材料。与我一同工作的同 志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示感谢。 本学位论文成果是本人在四川大学读书期间在导师指导下取得的， 论文成果归四川大学所有，特此声观。 申请人： 彬 指导教师：易烈7 四川大学硕士专业学位论文慢性肝炎肝硬化病肝形态学指标与肝功能的关系 四川大学硕士专业学位论文 慢性肝炎肝硬化病肝形态学指标与肝功能的关系 研究生：方程 导师：李波教授 摘 要 目的：观察肝脏移植手术中切除的慢性肝炎肝硬化患者的病肝的 形态学指标：(1)肝硬化情况下全肝，肝左、右叶的重量，体积及密 度的平均值的测量。(2)探讨病人肝功能ChJld-Pugh评分与其病肝 重量、体积、密度值之间是否存在相关关系。(3)肝硬化情况下肝左、 右叶体积分别占全肝比例的变化趋势。 方法；选择华西医院肝移植中心从2004年3月至2005年1月肝移 植术中切除的38例慢性肝炎肝硬化病肝，分左、右肝叶分别用排水法测 量体积，称量重量及计算密度，并探讨这些指标与肝功能的关系。测量 病理诊断为终末期肝硬化的33例肝脏，其左肝占全肝的体积比例的平均 值，再探讨肝硬化左肝比例的变化规律。 结果：(1)本组测量慢性肝炎终末期肝硬化病例，男性22例，女性 lO例表明：男性的平均肝体积为：597±191cm3；女性的平均肝体积为 4894-160cm3；男性平均肝重量为：764±181 g；女性平均肝重量为：726 ±175 g：单位体表面积肝体积平均值为：315±100cm3／cm2单位体表 面积肝重量平均值为：422±98 g／cm2；肝密度平均值为：1．39±0．24 2／cm3。(2)Child—Pugh评分分值分别与其全肝体积、单位体表面积全肝 体积、全肝重量、单位体表面积全肝重量，呈较显著的直线负相关关系； 与全肝密度呈较显著的直线正相关关系。(3)慢性肝炎终未期肝硬化的 肝脏，左肝叶体积占全肝的体积比例的平均值为：45．8％±11．3％；右肝 四川大学硕士专业学位论文体积占全肝的体积比例的平均值为：54-．2--+113％。终末期肝硬化肝脏与 四川大学硕士专业学位论文 体积占全肝的体积比例的平均值为：54-．2--+113％。终末期肝硬化肝脏与 正常肝脏比较，在左右肝叶体积都减小的前提下[13]，右肝叶减小的程度 显著大于左肝叶。 结论：(1)在肝体积、肝重量、肝密度三者中，单位体表面积肝体 积能最准确的反映慢性肝炎肝硬化时的肝脏储备功能，但估测方法较复 杂；肝密度也能较好的反映慢性肝炎肝硬化时的肝脏储备功能，且测量 及计算方法简便，易于运用。单位体表面积肝重量评价肝脏储各功能的 准确性相对较差。(2)评价慢性肝炎肝硬化时肝功能，Child—Pugh评分 与肝形态学指标有相互补充的作用。(3)慢性肝炎肝硬化时肝左叶体积 占全肝体积比例比正常肝脏有明显的增大。 【关键词】 肝脏体积肝脏重量肝脏密度肝左12 r体积占全肝体积比例肝 脏储备功能体表面积 四川大学硕士专业学位论文The 四川大学硕士专业学位论文 The Relationship between Morphological Indexes and Hepatic Functional Reserve ofPosthepatitic Cirrhosis Abstract Abstract：Objective：To discuss the hepatic morphological indexes of posthepafitic cirrhosis patients’livers which had been removed during transplantation operation：(1)The descriptive research on livers of their average values of volume，weight，density ON those posthepatitic cirrhosis patients．(2)To investigate whether there is linear correlation between the Child-Pugh scores of the hepatic functional reserves and the volume，weight， density of livers．(3)The variety tendency about the volume