课件：抗精神失常药兼容性模式已修复.pptx

抗精神失常药Drugs Used for Treatment of Psychiatric Disorders;Psychiatric disorders;药物分类;第一节 抗精神病药;抗精神分裂症药分类;抗精神分裂症药分类;一、 吩噻嗪类 ;DA受体分型;精神病分型;药理作用及机制;脑内DA能神经;氯丙嗪的药理作用;氯丙嗪的药理作用;氯丙嗪的临床应用;氯丙嗪的不良反应; (二)内分泌紊乱(长期大剂量用药) 催乳素释放抑制因子减少 促性腺激素分秘减少 促肾上腺皮质激素分泌减少 生长激素分泌减少 ; (三)锥体外系统反应: 1.震颤麻痺（面具脸） 2.急性肌张力障碍（扮鬼脸） 3.静坐不能 克服办法:用中枢抗胆硷药(苯海索等)治疗 4.迟发性运动障碍 （刻板动作：口`舌`颊三联症） 应及早停药,而不能用抗胆硷药治疗. ; (四)过敏反应 皮疹`皮炎`肝损害`阻塞性黄胆`粒细 胞缺乏等 (五)???性中毒 昏睡`血压下降达休克水平. 对症处理(不能用AD) ;禁忌; 其他吩噻嗪类药物;; 其他吩噻嗪类药物;硫杂蒽类;丁酰苯类;其他抗精神病药;氯氮平（clozapine);利培酮（risperidone）; 抗燥狂抑郁药; 抗燥狂抑郁药;抗躁狂症药; 抗抑郁药; 抗抑郁药;米帕明作用机理;米帕明作用机理;米帕明的其他作用;米帕明临床应用; 体内过程: 口服吸收良好，但个体差异大。血药浓度于2～8小时达峰值，血浆t1/2为10～20小时。广泛分布于全身各组织，以脑、肝、肾及心肌分布较多。主要在肝代谢，基侧链N脱甲基转化为地昔帕明，后者有显著抗抑郁作用。米帕明及地昔帕明最终被氧化成无效的羟化物或与葡萄糖醛酸结合，自尿排出。;米帕明不良反应 ; 抗抑郁药药物相互作用;NA摄取抑制药;5-HT再摄取抑制药;