慢性心力衰竭患者慢性心率增快与血浆脑钠肽及肾上髓质素的相关性研究-内科学专业毕业论文.docxVIP

石河子大学学位论文独创性声明及使用授权声明 学位论文独创性声明 本人所呈交的学位论文是在我导师的指导下进行的研究工作及取得的研究成果。据我所知，除 文中已经注明引用的内容外 ，本论文不包含其他个人已经发表或撰写过的研究成果。对本文的研究 做出重要贡献的个人和集体，均已在文中作了明确的说明并表示谢意。 研究生签名： 时间： 年 月 日 使用授权声明 本人完全了解石河子大学有关保留、使用学位论文的规定，学校有权保留学位论文并向国家主 管部门或指定机构送交论文的电子版和纸质版。有权将学位论文用于赢利目的的少量复制并允许论 文进入学校图书馆被查阅。有权将学位论文的内容编入有关数据进行检索。有权将学位论文的标题 和摘要汇编出版。保密的学位论文在解密后适用本规定。 研究生签名： 时间： 年 月 日 导师签名： 时间： 年 月 日 慢性心力衰竭患者慢性心率增快与血浆脑钠肽及肾上髓质素的相关性研究 慢性心力衰竭患者慢性心率增快与血浆脑钠肽及肾上髓质素的相关性研究 PAGE PAGE 4 目 录 中文摘要………………………………………………………………………………….. Ⅰ 英文摘要………………………………………………………………………………….. Ⅱ 缩略语中英文对照表…………………………………………………………………….. Ⅲ 前 言………………………………………………………………………………….. 1 材料与方法……………………………………………………………………………….. 4 1 材 料………………………………………………………………………... 4 2 主要试剂与仪器…………………………………………...…...…………… 5 3 方 法………………………………………………………………………... 7 4 统计学处理……………………………………………………………………... 10 结 果………………………………………………………………………………….. 11 1 慢性心率增快组与对照组的一般临床资料、实验室资料比较………………. 11 2 慢性心率增快组组与对照组超声心动图心功能等相关参数比较…………... 12 3 慢性心率增快组与对照组血浆 BNP 测定结果比较…………………………… 13 4 慢性心率增快组血浆 BNP 水平与心率相关性比较…………………………. 14 5 慢性心率增快组与对照组血浆 ADM 测定结果比较…………………………… 15 6 慢性心率增快组血浆 BNP 水平与心率相关性比较………………………….. 16 7 血浆 BNP 与 ADM 的相关分析………… 16 讨 论………………………………………………………………………………….. 17 结 论………………………………………………………………………………….. 22 参考文献………………………………………………………………………………….. 27 文献综述………………………………………………………………………………….. 29 附 录………………………………………………………………………………….. 35 致 谢………………………………………………………………………………….. 37 作者简历………………………………………………………………………………….. 38 导师评语………………………………………………………………………………….. 39 摘 要 目的：观察存在慢性心率增快的慢性心力衰竭患者临床资料的基本特征及血浆脑钠肽 （BNP）、肾上腺髓质素（ADM）水平变化，探讨两检测指标之间以及两指标与心功能状 态的关系。 方法：根据是否24小时平均心率≥80次/分,分为慢性心率增快组153例和非慢性心率增 快组334例，比较其心衰基本临床资料有无差异性。根据纳入标准选取慢性心率增快组 心衰患者58例，选取同期住院非慢性心率增快病人62例，采用酶联免疫吸附测定法 （ELISA）测定血浆BNP、ADM水平，使用自动生化仪测定相关生化指标。应用SPSS17.0 统计软件分析各指标间的关系。 结果：①所有心衰病例中，慢性心率增快组中心衰患者中基础病因以高血压病为主， 而非慢性心率增快组中基础病因以冠心病为主；慢性心率增快组心衰病人的心功能分级 更高，以心功能Ⅲ级为主，而对照组则以心功能Ⅱ级为主，其心功能分级存在差异性 (P0.05)；慢性心率增快组心衰病人男性多于女性，对照组则性别不存在差异性，两组 比较性别具有统计学差异(P0.05) ②慢性心率增快组心衰患者血浆BNP较对照组明显 增高(P0.05)，血浆BNP水平随NYHA分级逐级增高(P0.05) ③血浆 ADM水平在对照组中 高于慢性心率增快组(P0.05)，且在心功能Ⅲ级中高