慢性心力衰竭患者照顾者生活质量影响因素的分析-护理学专业毕业论文.docxVIP

综 述54 附录 1 攻读学位期间发表论文目录 68 致 谢69 华中科技大学硕士学位论文 华 中 科 技 大 学 硕 士 学 位 论 文 PAGE 10 PAGE 10 摘 要 目的：通过调查了解慢性心力衰竭患者家庭照顾者的生活质量现状，采用多种方 法分析照顾者生活质量的影响因素，并探讨各影响因素之间的相互关系，以期为 临床工作者制定有效的干预措施提供一定的理论依据。 方法：本研究采用描述性研究方法，在武汉市一所三级甲等医院的心血管内科， 用便利抽样法选取符合条件的慢性心力衰竭住院患者的家庭照顾者 200 名作为 研究对象，进行问卷调查。使用的问卷包括：照顾背景问卷、社会支持评定量表、 一般自我效能感量表、Zarit 护理负担量表和 SF-36 健康调查量表。以家庭压力 理论中的“ABC-X”模型作为理论依据，并结合单因素分析、相关分析和分层 回归分析的结果，对数据进行路径分析，得出相应的路径图以显示各影响因素对 照顾者生活质量的影响路径，以及各影响因素之间的相互作用。 结果：本研究的结果显示，慢性心衰患者照顾者的生活质量欠佳，在生理职能和 情感职能两个维度的情况显著差于常模。路径分析的结果显示：①对照顾者身体 健康有显著影响力的因素及其总效应值依次是：照顾负担（-0.437）、照顾者慢性 病（-0.279）、自我效能（0.196）、照顾者年龄（-0.157）、照顾时间（-0.150）、社 会支持（0.131）和经济状况（0.082）。②对照顾者心理健康有显著影响力的因素 及其总效应值依次是：照顾负担（-0.507）、社会支持（0.278）、自我效能（0.171） 和照顾者慢性病（-0.159）。③照顾者年龄、照顾者慢性病、社会支持、自我效能 和照顾负担对照顾者生活质量的影响是直接的，经济状况、照顾时间和社会支持 则是通过照顾负担和自我效能间接产生影响的。④根据各因素路径分析总效应值 的比较可以看出照顾负担对照顾者生活质量的影响力最大。 结论：本研究认为慢性心力衰竭患者的家庭照顾者在经受照顾事件时，其生活质 量会受到一定程度的影响，而且影响过程非常复杂。有的因素（如照顾者年龄、 慢性病、社会支持、自我效能和照顾负担等）可以直接影响照顾者的身心健康， 有的因素（如经济状况、照顾时间和社会支持等）对照顾者生活质量的影响则是 通过照顾负担和自我效能这两个中介变量间接产生的。本文的研究结果提示临床 工作者将心衰患者的家庭照顾者纳入整体护理范畴并给予足够的关照，建议今后 的研究可以采取一些干预措施如协助照顾者管理压力、增强社会支持和提高自我 效能等，并且检验这些干预措施对改善照顾者生活质量的效果。 【关键词】慢性心力衰竭 家庭照顾者 生活质量 影响因素 路径分析 ABSTRACT Objective: To understand the quality of life（QOL） of family caregivers of chronic heart failure patients by investigation, to find the impact factors of the QOL of caregivers using a variety of methods, to explore the interaction among the influencing factors, and to provide reference basis for clinical nurses formulating intervention measures. Methods: A descriptive study was used, 200 chronic heart failure patiets and their family caregivers were asked to participate in the study, they were investigated with the Caregiving Context Questionnaire, the Social Support Rating Scale, the General Self-Efficacy Scale, the Zarit Caregiver Burden Interview and the 36-item Short Form Health Survey. The study was conducted by the “ABC-X”model from the family pressure theory, and a path analysis was carried out combined with th