妇产科急诊及急救.pptxVIP

妇产科急诊及急救 ;;正常妊娠:自然流产,早产 ;;自然流产 ;;;;处理 ;;;;;处理 ;;1.多有停经6~8周病史，仍有20%~30%患者无停经史，而误把不规则阴道出血认为是月经。 2.腹痛，多为一侧下腹部隐痛或酸胀痛。当妊娠破裂或流产时，突感一侧下腹部撕裂样痛，常伴恶心、呕吐。当血液局限于直肠窝时，可出现肛门坠胀感。随着血液由下腹部流向全腹，疼痛可有下腹部向全腹部扩散，血液刺激膈肌，可引起肩胛部放射性疼痛及胸部疼痛。 3.阴道出血，占60%~80%。 4.晕厥于休克：与阴道出血量不成正比。 5.腹部包块。 ;;;;;;指既往有剖宫产史，此次妊娠为前置胎盘，且胎盘附着于原子宫瘢痕部位,常伴胎盘植入.发生胎盘植入的危险为50%，是无疤痕子宫胎盘植入的３５倍．植入发生率：一次，２４％，二次，４７％，≥三次：６７％．过去此病的死亡率高达80%,近年来,随着剖??产技术和产科危重症抢救技术及介入栓塞技术的提高，其死亡率虽然已得到控制，但是还徘徊在１０－２０％．如果阴道流血多，怀疑凶险性前置胎盘，当地无医疗条件处理，应立即建立静脉通道，输血输液，止血，抑制宫缩，由有经验的医师护送，迅速转诊到上级医疗机构。;产后出血