石河子大学师范学院学前儿童保育学课件 第六章（8）.ppt

突发性意外伤害“院前急救处置” 7．固定： （2）下肢三角巾固定法： 最简单的固定方法是将伤肢用健肢固定。先在两下肢间的骨突部，（膝关节和踝关节）用厚纱布垫隔开，用三角巾或绷带在较细部位将两腿绑扎在一起，可以在踝上部、膝下部、膝上部和大腿根部绑扎四道，即可达到固定目的。 突发性意外伤害“院前急救处置” 7．固定： （3）临时固定工具固定法： 手边易于找到的临时固定工具包括：木版、竹板、扁担等，长度最好上抵腋窝，下面长出足底，用三角巾或绷带将其固定于伤肢和躯干部。下肢关节的屈伸力量较强，特别是髋关节，为了固定确切，还可以在前面或后面加用有力的夹板，是下肢与躯干连成一线。踝关节保持垂直，减少足下垂的发生，常用木制的直角夹板，作为下肢固定工具。 突发性意外伤害“院前急救处置” 8．搬运： 现场伤员经过急救、止血、包扎及骨折的临时固定后，将伤员迅速送到医院进一步救治。如果搬运不当，可使伤情加重，甚至可造成神经、血管损伤，还可能造成瘫痪，必须十分注意。所以在整个抢救过程中，搬运伤员也是一个非常重要的环节。 （注意脊椎及颈椎损伤的特殊搬运 ） 突发性意外伤害“院前急救处置” 8．搬运： （1）担架搬运法： 如大腿、脊柱骨折大出血或休克等情况时，一定要用担架搬运，可用医用担架，也可就地取材，如用木板、 竹竿、绳子、衣服、门板床板、毛毯等绑扎成简易担架。 突发性意外伤害“院前急救处置” 8．搬运： （2）徒手搬运法： 伤员伤情不重，根据伤员伤情，采用背、抱、扶等方法将伤员搬运到安全地点。 单人救护搬运：扶行法—伤情不重，没有下肢骨折，能自己行走的伤员；背负法—适用老幼、体轻、清醒的轻伤员；抱持法—适用于年幼、体轻、没有骨折及伤势不重者； 突发性意外伤害“院前急救处置” 8．搬运： 担架搬运如何操作 把担架放平，两名抢救人员站在伤员一侧，一人抱住伤员的颈部和背部，另一人抱住伤员的臀部和大腿，平稳地把伤员托起放在担架上。当伤员的伤情很重或体重偏重时，需三人搬运，三人站在同一侧，一人抱住伤员的颈部和上背部，另一人抱住臀部和大腿，第三人拖住腰和后背，动作一致平稳地把伤员拖起放在担架上；对脊柱损伤的伤员搬运要特别小心，不可随便搬动或翻动伤员，绝对不能徒手搬运伤员，一定要用木板担架抬用伤员，将伤员平稳的托起放在担架上，使伤员平稳，在腰部用衣服等物垫好，然后用绷带或布带把伤员固定在木版担架上。 突发性意外伤害“院前急救处置” 9．心跳呼吸骤停的院前急救 ： 心跳骤停：是指各种原因引起的心脏意外地突然停搏。（患者原来全身与心脏在较好的情况下） 临床表现：意识丧失，心音及大动脉搏动消失、呼吸停止、瞳孔散大等。 心肺复苏处理（CPR步骤）： （1）基本生命支持（初步急救）BLS (主要由非专业人员提供服务) A开放气道，保持呼吸道畅通。 B呼吸：口对口人工呼吸。 C循环：胸外按压术。 突发性意外伤害“院前急救处置” 9．心跳呼吸骤停的院前急救 ： 心肺复苏处理（CPR步骤）： （2）进一步生命支持 （进一步急救）ALS （由专业医务人员利用药物、器械、专用设备或专门技术所进性的进一步急救） （3）复苏后生命支持PLS 脑康复、ICU 突发性意外伤害“院前急救处置” 9．心跳呼吸骤停的院前急救 ： 心肺复苏初步急救内容： A．开放气道： ①判断意识状态；判定无反应（拍打、轻摇并呼唤病人）。如有可能，最好直呼其名，因人对自己的姓名反应最敏感；摇肩不可太用力，以防加重可能存在的颈椎损伤。有头颈部损伤者，仅在绝对必要时，才可移动病人。 （本步骤应在5～10秒内完成。如病人无反应，立刻进行下一步骤）。 ②呼救：招人协助，一旦确定病人意识丧失，应立即呼救，并通知急救医疗系统。协助进行CPR。 突发性意外伤害“院前急救处置” 9．心跳呼吸骤停的院前急救 ： 心肺复苏初步急救内容： A．开放气道： ③体位：仰卧于坚实平面上，头、颈、躯干无扭曲。头底足高或平卧。（有助于血液回流入脑）。如病人俯卧，抢救者跪于病人侧旁，将病人近侧手臂直举过头，拉直双腿或略屈其膝，一手托起病人项部，以防颈部弯曲。另一手握住病人上臂肩端，以此为支点，平稳地翻转病人至仰卧位。 ④抢救者采取合适体位：跪与病人肩部水平处。 突发性意外伤害“院前急救处置” 9．心跳呼吸骤停的院前急救 ： 心肺复苏初步急救内容： A．开放气道： ⑤开放气道：几乎所有昏迷病人都有气道阻塞存在。即使有微弱自主呼吸者，气道仍可能受堵。其中，舌根下坠是昏迷病人气道阻塞的最常见原因。舌连接于下颌骨，昏迷时下颌松弛，舌及/或会