齐鲁医药学院基础护理学课件第六章 病人的清洁卫生2.pptVIP

定义 压疮，也称压力性溃疡 是指局部组织长时间受压，血液循环障碍，持续缺血、缺氧、营养不良而致软组织溃烂和坏死。 一、压疮发生的原因 （一）力学因素 （二）局部潮湿或排泄物刺激 （三）全身营养不良或水肿 （四）受限制的病人 皮肤结构 １、压力：是指垂直方向的压力作用于皮肤，（压力极大部分集中在骨骼上，由中心向四周逐渐减低），是导致压疮的最重要因素。 毛细血管压＞2.13kPa，造成组织缺氧 压力＞2.67kPa，引起不可逆损害，发生压疮 ３、剪切力：由于两层组织相邻表面间的滑行，产生进行性的相对移位时所产生的力，与体位关系甚为密切。 （三）全身营养不良或水肿 全身营养不良或水肿的病人皮肤都较薄，抵抗力弱，受压后缺血、缺氧情况严重，很容易导致皮肤破损。 （四）受限制的病人 使用石膏绷带、夹板或牵引时，松紧不适 宜，衬垫不当，使局部血液循环不良，导致组织 缺血坏死。 二、压疮的好发部位 压疮多发生在长期受压的缺乏脂肪组织保护、无肌肉包裹或肌层较薄的骨隆突处，平卧位时最好发于骶尾部。与卧位有密切的关系，好发部位随卧位的不同亦有所不同。 三、压疮的分期及临床表现 根据发展过程和轻重程度分为三期 第一期　瘀血红润期 　 第二期　炎性浸润期 第三期　溃疡期 炎性浸润期（Ⅱ度褥疮） 临床表现：损伤延伸到皮下脂肪层，受压部位呈紫红色，皮下产生硬结，