齐鲁医药学院儿科学课件 维生素D缺乏性佝偻病.pptVIP

上课了 复习上一次课内容 小儿能量需要及产能营养素的供能比例 母乳喂养的优点 人工喂养方法 营养不良的临床特点及分度。 学习目的 掌握：佝偻病的病因、临床表现、诊断、 治疗和预防 熟悉：维生素D的来源及其在体内的转化 了解：发病机制及鉴别诊断 概述 佝偻病是婴幼儿时期的常见病，因体内维生素D不足使钙、磷代谢紊乱，导致生长中的长骨干骺端和骨组织钙化不全产生的一种以骨骼病变为特征的全身慢性营养性疾病。 成人维生素D不足使成熟骨钙化不全，表现为骨质软化症(Osteomalacia)。 维生素D的代谢 体内钙磷代谢的调节 1、1,25-（OH)2D3的生理功能 促进小肠粘膜对钙磷的吸收 促进肾近曲小管对钙磷的重吸收。 促进旧骨吸收和新骨的形成。 2、甲状旁腺素的生理功能： 促进肠道对钙磷的吸收； 促进旧骨溶解，但不能使新骨钙化； 促进肾小管排磷，重吸收钙。 3、降钙素的生理功能： 抑制骨盐溶解，使血钙降低； 抑制肾小管对磷的重吸收。 发病机制 机体为维持血钙水平而对骨骼造成的损害 病因 Etiology 日光照射不足 Lack of sunshine 摄入不足 Underfeeding 生长过快 Rapid growth 疾病影响 Influence of diseases 药物影响 Influence of medic