白血病患者的舒适护理应用观察袁伟.docVIP

白血病患者的舒适护理应用观察袁伟 (苏州大学附属第二医院江苏苏州215000) 【摘要】白血病是造血干细胞的恶性克隆性疾病，其克隆中的白血病细胞在 骨髓及其他造血组织中弥漫性、恶性增生，浸润破坏体内脏器和组织，而正常造 血受抑制，临床上以贫血、发热、出血和肝、脾、淋巴结肿大为主要表现，具有 发病急、病程短、预后差等特点，以青少年发病多见，如得不到早期有效救治, 死亡率极高。在患者发病后住院治疗期间，除需进行积极有效的治疗干预外，还 要采取一定的干预措施以改善患者预后。研宄表明舒适护理能够使被护理者达到 生理、心理、社会上的愉悦状态，从而降低不愉快程度。 【关键词】白血病；舒适护理；临床效果；不适反应 【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231 (2016) 20-0187-02 白血病是临床上常见的恶性肿瘤之一，具有较高的致死率，近年来随着环境 的恶化发病率有所提升［1］。临床治疗上化疗方案比较普遍，但往往并发症较多， 会对患者造成严重的身心伤害。临床护理干预的目的在于增强患者住院治疗期间 的舒适程度，并减少并发症的发生，为治疗康复奠定良好的基础。下面，木文将 详细分析白血病患者住院观察期间的舒适护理方法及应用效果。 舒适护理概述 1.1舒适护理定义 舒适护理旨在帮助患者始终处于一个最舒适的轻松状态，没有疲惫感和疼痛 感，并在生理、心理、社会、环境四个层面上满足其护理需求。 1.2舒适的四种状态 舒适护理的关键在于把握舒适的四种状态：缩短、减轻、自在、超越。缩短 指将痛苦等不愉快时间缩短。减轻指将降低患者不愉快程度。自在指消除患者的 不良情绪，使其感受到轻松。超越给予患者“超越自在”的感受，使其精祌百倍， 活力十足，不会因疾病诊治增加痛苦感。 1.3舒适护理应用范围 舒适护理广泛应用于多个护理领域，包括基础护理、症状护理、疼痛护理、 外科护理、皮肤护理、妇幼护理、老年人护理、心理护理、临终护理等，因此， 舒适护理具有较高的临床价值。 1.4施行舒适护理的意义 舒适护理是一种创造性、个性化、整体性的护理模式，能够最大限度地满足 患者需求，提高其护理满意度和临床诊治效果。因此在住院患者中开展和施行舒 适护理不仅有利于患者疾病恢复，更有利于培养一批先进、专业的护理人员。从 宏观上来讲，舒适护理的主要意义在于能够推动社会健康的进步和发展：（1）减 少社会痛苦。没奋个体的健康也就没奋整个社会的健康和幸福，舒适护理能够使 患者尽快康复并重新融入到社会中，因此，舒适护理冇利于减少社会痛苦，推动 社会健康的发展。（2）增加社会幸福感。舒适护理可以解除患者的疾患痛苦，促 使其尽快恢复正常生活，像正常人一样积极地工作、生活，这样必然会提高社会 幸福指数。（3）推动医学进步。医学发展到今天已不再.局限于头痛医头脚痛医脚 的狭隘范围，而是需要全社会的广泛参与和其他手段综合干预辅助解决，而舒适 护理则可以将多种手段融为一体，奋效推动护理性质的改变，极大地推动社会健 康的发展。 舒适护理方法 2.1化疗前 （1）入院舒适。辅助患者完成入院手续，完善各项常规检査，病房内调整 适宜的温湿度，向患者介绍医院环境和主治医师，为患者提供安静整洁的治疗环 境。（2）环境舒适。 白血病患者自身抵抗能力极其低下，极易发生各种感染，因此，需要重视环境的 清洁卫生，采用保护性隔离措施，确保患者病室阳光充足，空气清新，每日用消 毒液檫拭病室器械和设备，并定期开窗通风，各种护理操作均应严格执行无菌操 作制度，防止医源性感染，还要要求减少探访人员，探视时配戴U罩。根据患者 需要应当准备充足、干净的衣物和被褥，根据天气和诊治需要增减衣物。（3）心 理舒适。主动和患者及家属沟通交流，了解患者的需要，讲解疾病知识，进行心 理疏导，消除不良情绪的影响。也可以邀请其他患者讲解治疗感受，拉近患者之 间的距离，增强战胜疾病的信心。（4）社会舒适。获得家庭支持，让患者的亲戚、 朋友定期看望患者，给予安慰和鼓励。患者家人要正确看待患者，不要存在负面 情绪，要关心照顾患者，保持良好的身心状态。 2.2化疗中 化疗药物的应用，会对患者的血管造成严重刺激和伤害，导致血管硬度增加, 容易发生药物外滲，引起疼痛、组织坏死。在化疗时护士应加强观察，选择弹性 好的血管，并且保证穿刺的成功率。如条件允许，尽量采用中心静脉。根据药物 的作用和特点调整补液速度，保证治疗效果的同时降低患者的不适。胃肠道反应 是化疗最常见的副作用，在化疗前30分钟使用止吐药物，化疗前后1 h避免进食， 呕吐后及吋漱U,做好U腔护理，预防U腔感染、溃疡的发生。 2.3化疗间歇 （1）感染护理。患者病房每天进行紫外线消毒，养成良好的个人卫生习惯， 防止发生交叉感染。生活中要勤洗手，出现不适反应及吋告知医师处理