罗库溴铵和顺阿曲库铵神经肌肉阻滞期间TOF的T1与TOFcount对比观测-麻醉学专业毕业论文.docxVIP

万方数据 万方数据 英文缩略词语表 缩略词 英 文 中 文 ASA American Society of Anesthesiologists 美国麻醉医师学会 BMI Body mass index 体重指数 ED95 SBP Effect dose of 95% Systolic blood pressure 95%有效剂量 收缩压 MAP Mean arterial pressure 平均动脉压 DBP Diastolic blood pressure 舒张压 HR Heart rate 心率 SpO2 MMG Pulse Oxygen Saturation Mechanomyography 脉搏氧饱和度 机械描记法 EMG Electromyography 肌电描记法 KMG Kinemyography 压电描记法 AMG Acceleromyography 加速度描记法 PMG Phonomyography 肌音描记法 TOF Train of four stimulation 4 个成串刺激 TOF count Train of four stimulation count 4 个成串刺激计数 DBS Double burst stimulation 双重爆发刺激 PTC Post-tetanic twitchs count 强直刺激后计数 T1 The first twitch 第一个颤搐 T4 The forth twitch 第四个颤搐 Tmax. Maximum depression degree of T1 T1 最大抑制程度 TOFr Train of four ratio T4/T1 比值 TCI Target-controlled infusion 靶控输注 PETCO2 End-tidal partial pressure of carbon dioxide 呼末二氧化碳分压 广州医科大学硕士学位论文 广州医科大学硕士学位论文 罗库溴铵和顺阿曲库铵神经肌肉阻滞期间 TOF 的 T1 与 TOF count 对比观测 罗库溴铵和顺阿曲库铵神经肌肉阻滞期间 TOF 的 T1 与 TOF count 对比观测 专 业：麻醉学 研究生：邓智光 导 师：黄焕森 主任医师 欧阳葆怡 教授 中文摘要 目的：探讨应用定性方法评估TOF T1水平的可行性。 方法：择期手术成年患者108例，静脉输注丙泊酚及瑞芬太尼维持麻醉。用TOF WATCH SX监测仪以 TOF 模式透皮刺激腕部尺神经，同时在同侧手应用目测法 观测单次静注2×ED95罗库溴铵或顺阿曲库铵后肌松监测仪诱发拇内收肌颤搐反 应的恢复过程。按给予的不同肌松药将患者分成男性罗库溴铵组(Rm组）、女性 罗库溴铵组(Rf组)、男性顺阿曲库铵组(Cm组)及女性顺阿曲库铵组(Cf组）。记录 TOF WATCH SX 监测TOF反应依次出现时的T1值、T4出现时的TOFr值；Tmax到 T1出现时间(T0-T1)、T1到T2再现时间(T1-T2)、T1到T3再现时间(T1-T3)及T1到T4 再现时间(T1-T4)。目测法观测当TOF count＝1、2、3、4时，肌松监测仪实测的 T1值，记为C1、C2、C3、C4；记录Tmax到TOF count 1出现时间(T0-C1)、TOF count 1到TOF count 2再现时间(C1-C2)、TOF count 1到TOF count 3再现时间(C1-C3)及 TOF count 1到TOF count 4再现时间(C1-C4)。 结果：四组分别比较T0-C1、T0-T1，Cm组较Rm组时间长(P0.05)，Cf组较Rf组 时间长(P0.05)。分别比较C1-C2、C1-C3、C1-C4、T1-T2、T1-T3、T1-T4，四 组间无显著性差异(P0.05)。四组总体C1-C2与T1-T2比较、C1-C3与T1-T3比较、 C1-C4与T1-T4比较均无明显差异(P0.05)。四组患者(n＝108)应用TOF WATCH SX所测得的TOF反应依次出现时的实测T1值为4.0(3.0，4.0)%、12.0(10.0，16.0)%、 22.0(18.0，27.0)%、27.0(21.3，33.0)%。当TOF count=1时，四组患者(n＝108)实 测T1值为0。当TOF count＝2、3、4时，所对应的实测T1值为0.0(0.0，3.8)%、6.0(5.0， 9.0)%、9.0(6.0，13.0)%。 1 结论：肌松药从深度阻滞到早期恢复阶段罗库溴铵较顺阿曲库铵恢复快。目测法 观测TOF count 1出现较加速度换能器肌松监测仪测到的T1显现早。根据TOF Count 1出现的时间可预