课件：带状疱疹健康讲座.pptVIP

特殊类型带状疱疹 一、眼部带状疱疹 为三叉神经眼支受累，其上眼睑、额部及头顶出现水疱群，炎症显著，疼痛剧烈，可累及角膜和眼球各部，甚至全眼球炎，导致失明。亦可引起脑膜炎、脑炎，甚至死亡。 特殊类型带状疱疹 二、泛发性带状疱疹 常见于年老体弱、恶性淋巴瘤、应用大剂量皮质类固醇激素及免疫抑制剂者，病毒可播散，皮疹泛发全身，常伴高热、肺炎、脑损伤，病情严重者，可致死亡。 特殊类型带状疱疹 三、Ramsay Hunt综合征（又名为耳带状疱疹或膝状神经痛） 为膝神经节受累，影响面神经的运动和感觉纤维，发生面瘫、耳痛和外耳道疱疹三联征。 诊断与鉴别诊断 根据集簇性水疱群，带状排列，单侧性分布，伴有明显神经痛等特点，诊断不难。但当疱疹未出现之前或表现为顿挫性时，应注意排除偏头痛、肋间神经痛、急性阑尾炎和坐骨神经痛等。 治疗 以止痛、消炎、防止继发感染和缩短病程为治疗原则。 治疗 一、止痛剂 可选用各种止痛剂，甚可待因或卡马西平等，神经营养剂可选用维生素B12、B2等。几年来，甲氰咪胍（西咪替丁）治疗带状疱疹取得良好效果，每次口服0.2g，4次/日。 治疗 二、抗病毒剂 尽早应用伐昔洛韦(万乃洛韦)，泛昔洛韦，这两种前体药比阿昔洛韦口服生物药效率