慢性鼻窦炎患者鼻腔黏膜CD55、CD59的表达及其意义-耳鼻咽喉科学专业毕业论文.docxVIP

安徽医 安徽医科大学硕士论文 PAGE PAGE 1 慢性鼻窦炎患者鼻腔黏膜 CD55、CD59 的表达及其意义 中文摘要 背景与目的：慢性鼻-鼻窦炎(chronic rhinosinusitis,CRS)是鼻腔粘膜的慢性炎症，是 耳鼻喉科最常见的疾病之一。补体是一组参与炎症及免疫反应发挥一定生物学效 应的蛋白，近年来补体活化在慢性鼻-鼻窦炎发病中的作用越来越受到人们重视。 补体调节蛋白(complementregulatoryproteins，CRP )可抑制补体活化对自身组织的 损伤，在补体调节过程中起着主要的作用，人体血细胞、血管内皮细胞、黏膜上 皮细胞等多种组织细胞可表达补体调节蛋白。补体调节蛋白以特定的方式与补体 系统的不同成分相互作用，使补体的激活和抑制处于精细的平衡状态，从而防止 对宿主自身组织造成损害。其中CD55、CD59是目前在呼吸道粘膜免疫中研究得较 多的膜结合CRP。]研究发现鼻息肉患者鼻腔粘膜分泌物中有高浓度的C3a和C5a， 提示鼻息肉患者鼻腔粘膜局部也有补体活化，并参与鼻息肉的发病机制中。但对 于慢性鼻-鼻窦炎患者CD55和CD59的表达水平尚未见报道。本研究通过观察 CD55，CD59在慢性鼻-鼻窦炎组织中的表达。探讨其与慢性鼻-鼻窦炎发病的关系。 方法：选取2011年7月至2012年7月行鼻窦内窥镜手术的慢性鼻窦炎患者60例，分 为单纯炎症组和合并鼻息肉组，手术切除上颌窦开口处黏膜。并以30例单纯行鼻 中隔偏曲矫正手术患者为对照组，对照组粘膜标本来自行鼻中隔手术患者鼻道-窦 口复合体黏膜。采用免疫组织化学方法检测三组患者鼻腔黏膜及鼻息肉组织中 CD55和CD59的表达情况。结果：CD55和CD59在对照组及鼻窦炎鼻息肉组织中均 有表达，二者在对照组的表达高于鼻窦炎鼻息肉组织（P0.05，P0.01）。与单纯 炎症组相比，合并鼻息肉组CD55和CD59表达进一步下降（P0.05）。结论:慢性鼻 窦炎鼻息肉患者鼻腔黏膜CD55、CD59的表达降低，提示补体调节蛋白表达下降， 进而导致补体活化，可能参与慢性鼻-鼻窦炎发病机制。 关键字 鼻窦炎 CD55 CD59 免疫组织化学 Abstract Background: Chronic rhino-sinusitis, one of common diseases in otorhinolaryngology, is chronic inflammation of nasal mucosa. Complement is a kind of protein with biological effect involved in the reactions of inflammation and immunization, whose function in the etiology of chronic rhino-sinusitis, recently, has been the hotter topic. Complement regulatory proteins (CRP), expressed in different histocytes including hematocytes, vascular endothelial cells and epithelial cells, play a major role in the complement regulation by inhibiting damage autologous tissues due to complement activation. Interactions among CRP and different parts of complement system with special way can prevent the damage of autologous tissues of hosts keeping meticulous balance of complements between activation and inhibition. Currently, CD55 and CD59 are membrane-bound CRPs studied mostly in immunization of respiratory mucosa. Some studies have reported that high concentrations of C3a and C5a are found in the secretions of nasal mucosa from patients suffering nasal polyps, which ind