课件：吞咽障碍的评估演示.ppt

直接观察 唇结构及黏膜破损否 两颊黏膜破损否 唇沟和颊沟 硬腭高度和宽度 软腭和悬雍垂的体积 腭、舌咽弓的完整性 舌的外形，舌表面是 否干燥、结痂 牙齿及口腔分泌物 THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 唇、颊部的运动 静止状态唇的位置 有无流涎 露齿时口角收缩运动 闭唇鼓腮 交替重复发“u”和“i” 观察会话时唇的动作 颌的运动 静止状态下颌的位置 言语和咀嚼时颌的位置 是否能抗阻力运动 舌的运动 静止状态下舌的位置 伸舌运动、舌抬高运动 舌向双侧的运动 舌的交替运动 软腭运动 发“a”音观察软腭的抬升 言语时是否有鼻腔漏气 刺激腭弓是否有呕吐反射出现 喉的运动及功能 观察发音的音质、音量 观察言语的协调性 观察空吞咽时喉上抬的运动 与吞咽有关的口颜面功能评估（记录表） 反射：咳嗽反射：有 迟钝 无 咽反射： 左侧 （有 迟钝 无） 右侧 （有 迟钝 无） 吞咽启动：正常 延迟 不能 喉功能：最大发音时间 （长发 “a”）： 秒 气息音： 无 轻微 明显 无力声： 无 轻微 明显 费力声： 无 轻微 明显 粗糙声： 无 轻微 明显 喉上抬： 正常 不充分 不能 屏气： 能 不能 闭气后发声： 能 不能 与吞咽有关的口颜面功能评估（记录表） 口面运动：闭唇： 正常 闭合不全 （ 左侧 右侧） 唇力度： 正常 减弱 （左侧 右侧） 无力 撅嘴：正常 异常 （左侧 右侧） 龇牙：正常 异常 （左侧 右侧） 鼓腮：正常 异常 （左侧 右侧） 咬肌力量： 正常 减弱 （左侧 右侧 ） 无力 舌运动：伸舌：正常 歪斜 （向左 向右） 不能 舌灵活度： a 正常速度 速度减慢 b 正常范围 范围减小 舔嘴唇左侧： 充分 不充分 舔嘴唇右侧： 充分 不充分 舔上唇： 充分 不充分 舔下唇： 充分 不充分 下颌： 张开：正常 异常 闭合：正常 异常 软腭： 上抬： 充分 无力 （左侧 右侧） 摄食—吞咽过程评估 是否对食物认识障碍：是否认识问题 是否入口障碍： 张口困难 闭唇障碍 鼻腔反流 进食所需时间及吞咽时间 食物或液体从口腔至胃， 送入咽部障碍 经咽部至食管障碍：哽噎与呛咳 进食的姿势 呼吸状况 摄食—吞咽过程评估（记录表） 进食体位： 仰卧位 侧卧位（健侧 患侧） 坐位90° 坐位60° 坐位30° 进食方式改变：脸朝上或仰卧位进食 和着汤进食 食物易从口中洒落 进食时间延长： 是 否 进食时疲劳： 是 否 食欲低下： 是 否 进食一口量： 大量 中量 小量 食物性状：流质 半流质 糊状 半固体 固体 噎食：是（频率： 偶尔 经常 食物性状：流质 半流质 糊状 半固体 固体） 否 摄食—吞咽过程评估（记录表） 咳嗽：是（时间：吞咽前 吞咽中 吞咽后 夜间） 频率： 经常 偶尔 痰中是否含有食物残渣：是（多 少） 否 食物残留： 是 否 胸口堵塞感：是 否 咽喉部反酸：是 否 进食后声音变化：是 否 唾液分泌： 过多 口干 正常 呕吐： 有 无 呕吐物：未消化食物 腐烂物 分泌物 摄食 - 吞咽功能等级评定 Ⅰ.重度 无法经口腔进食 完全辅助进食 1.吞咽困难或无法进行，不适合吞咽训练 2.误咽严重，吞咽困难或无法进行，