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開(清)槽局限空間承攬作業自動檢查表（參考例）
項目
檢 查 內 容
檢查結果(良好O，不良X)
l
確認進出局限空間場所的勞工，應予登記及點名
2
應設置監視人員，發覺有異常時，應即與缺氧作業
主管及有關人員聯繫
3
於作業場所入口公告作業注意事項及禁止非從事
缺氧危險作業勞工擅自進入
4
連接局限空間配管之閥、旋塞應關閉並上鎖或設
置盲板及張貼標示以防誤操作
5
應確認將缺氧空氣排出外不知設備是否正常，或封
閉可能漏洩缺氧空氣之虞
6
確認已隔離危害源(電源、殘餘之壓力、氣體、
液體、機械能、廢液等)或已採必要之安全措施
7
應予適當通風換氣(不得使用純氧)，貯槽應打開所有人孔，進行油漆工作時，應注意持續通風或採取必要之防範中毒措施。
8
隨時監測空氣中氧氣濃度及有害氣體濃度
9
確認空氣呼吸器等呼吸防護具是否適當且具足夠
數量(需含救援人員)，戴用輸氣管面罩之連續作業
時間，每次不得超過l小時
10
確認是否具備必要之梯子，安全帶及救生索等設
備
11
確認於良導體內作業時，照明設備電壓應在24伏特
安全電壓以下
12
確認使用之移動式電氣設備是否裝接地線及漏電斷
路器
13
確認使用之電焊機是否裝設自動電擊防止裝置
14
置備適合工作場所所需求之滅火設備
15
應具隨時可與外面監視人員聯繫之聯絡設備
16
公告勞工周知有關緊急應變步驟及醫療救援之聯
繫
項目
檢查問題點
改善提示
作業主管： 現場負責人： 檢查人
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