隔鲜土豆片灸治疗局部软组织损伤的可行性探究.docVIP

隔鲜土豆片灸治疗局部软组织损伤的可 行性探究 李威卢莹陈洪秋卢馨 林学海罗本华 广西中医药大学 摘要： 目的:探究隔鲜土豆片灸治疗局部软组织损伤的可行性。方法:检索屮国期刊全文 数据库（CNKI）、万方知识服务平台、中国科技期刊全文数据库（VIP）和中国 生物医学文献数据库（CBM），收集2001年1月至2017年7月期间特别是最近 3年发表的关于艾灸、鲜土豆片在治疗软组织损伤的作用机理及临床应用研究的 文献;查阅相关专业书籍。结果:艾灸、鲜土豆片外敷具有抗炎消肿止痛等作用， 临床应用于治疗软组织损伤疗效确切。结论:隔鲜土豆片灸治疗软组织损伤，具 有可行性;对于隔土豆片灸治疗软组织损伤的疗效，由于文献数量有限，还有待 更大规模、高质量的临床研究加以证明。 关键词： 隔鲜土豆片灸;艾灸;软组织损伤;可行性研究; 作者简介：李威（1992-），男，汉族，本科在读，研究方向针灸推拿学。 E-mai1:1565776686@qq. com 作者简介：罗本华（1968-）,男，汉族，硕士研究生，主任医师，研究方向为 针灸防治神经系统疾病及壮医针灸学。E-mail :226264505@qq. com 收稿日期：2017-08-11 基金：2016年广西屮医药大学大学生创新训练项冃（校级），项冃编号:JW16090 Received： 2017-08-11 软组织损伤属于中I矢学“筋伤”的范畴，是指各种暴力或慢性劳损等原因造成 皮下组织、肌肉、肌腱、韧带等软组织的损伤，是临床常见的伤科疾病丄U。一 般以四肢或躯干部多见，局部症状明显，多表现为疼痛、肿胀、血肿、瘀斑及功 能障碍等;病机多为局部络脉受损不通，血溢脉外，气滞血瘀山。急性筋伤如不 及时有效治疗，H久则见瘀血凝滞，局部组织可肥厚、粘连，患处气血滞涩，血 不荣筋，导致筋肉挛缩、疼痛、活动受限，进展为慢性筋伤UL艾灸具有温经 通脉、行气活血、散瘀止痛等作用[2-6];鲜土豆片局部外敷能消肿止痛、消炎散 结[7, 12-17],应用于局部软组织损伤的效果值得探究。笔者通过检索中国期刊 全文数据库(CNKI)、万方知识服务平台、中国科技期刊全文数据库(VIP)和 中国生物医学文献数据库(CBM)，收集2001年1月至2017年7月期间特别是 最近3年发表的关于艾灸、鲜土豆片在治疗软组织损伤的作用机理及临床应用研 究的文献;查阅相关专业书籍。现将结果概述如下。 1艾灸、鲜土豆片治疗软组织损伤的作用机理 1. 1艾灸的作用机理 艾灸是中医传统的外治法之一，具有温经散寒、活血通脉、消瘀散结止痛等作用, 千百年來广泛应用于治疗各科疾病宜。灸法的种类多样，其屮隔物灸因火力温 和，作用于机体的温热较适宜，容易为患者接受，较直接灸法常用，在临床上 应用广泛RL目前对于艾灸抗炎、镇痛等的作用机制有很多的基础研究。吴焕 浚等￡11研究发现，艾灸能通过下丘脑-垂体-肾上腺 (Hypothalamic-pi tui tary-adrenalaxi s, HPA)轴提高肾上腺素皮质激素的水 平调节炎性细胞因子的合成，艾灸镇痛与抗炎免疫效应大多数情况下是同时存 在，艾灸通过外周穴位(区)和中枢响应，激活抗炎通路，调节免疫应答，在 产生抗炎作用的同时产生了镇痛效应。姜劲峰等固研究认为，灸法的研究已经 证明艾灸抗炎的普遍性、特异性、整体性和调节炎性反应的双向性，从而基木明 确炎性反应、尤其是慢性炎性反应是艾灸温通效应的关键病理基础，抗炎作用是 艾灸温通效应的主要机制的基本原理。唐照亮等凹研究表明，灸法能降低促炎 症细胞因子，产生抗炎、纠止免疫紊乱和自由基代谢失衡等多种综合效应、通过 神经-内分泌-免疫网络的途径调整机体内环境的平衡。这些基础研究均说明了艾 灸具有抗炎、止痛的作用，为临床应用艾灸治疗炎症性、疼痛性疾病提供了理论 支持。 1.2鲜土豆片的作用机理 土豆又叫马铃薯、山药蛋，是一种天然食、药两用植物固。《本草纲目》中记 载，用鲜土豆捣烂贴于肿硬毒处，能起到消散的作用。土豆性平味廿，内服具有 健脾益气、和胃调中、平肝降压、收涩固精、养心安神等功用，局部外敷有利水 消肿、生肌止痛、消炎散结等功用宜。对于土豆的抗炎消肿等功效的作用机制, 目前只有少数研究报道，江听听IZ1对马铃薯抗炎活性物质基础研究，通过建立 小鼠的炎症模型，对马铃薯糖昔生物碱(Potato glycoalkalids, TGA)和马铃 薯蛋白质进行了药效学研究。结果表明，在小鼠耳肿胀模型和小鼠尾静脉炎模型 中，马铃薯TGA和马铃薯蛋白质均有抗炎作用，马铃薯TGA抗炎作用优于阳性药 物喜疗妥，而蛋白质的抗炎作用稍差于喜疗妥。在小鼠腹部毛细血管通透性实验 屮，TGA和蛋口质均可抑制毛细血管通透性，但作用效果略差于喜疗妥。研究者 认为，TGA和蛋白质成分