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基于公民健康权视野的 医患和谐机制构建 任梦华　詹　璐 内容提要　医患关系日趋恶化业已成为一个社会热点，在某种程度上已经威胁到社会的稳定。医患关系 是以公民健康权为核心议题的社会化关系，医患不和谐的焦点在于公民的健康权不受尊重，保障义务无法实 现，根源在于卫生资源的不合理配置以及政府职能的僵化。基于公民健康权视角，以法律原则和法治化管理 机制创新理论为依据，探讨医患和谐机制的构建势在必行。 关 键 词　健康权　医患关系　和谐　资源配置 　　健康对于人类的重要性不言而喻。然而，健康作为 所以，以公民健康权的视角探寻医患和谐机制构建的可 一项权利———健康权，为人类认知却是晚近的事。第二 行之道，就显得尤为重要。 次世界大战以来，人权出现了国际化趋势，国际性和区域 公民健康权与医患关系 性的人权文件中规定了健康权，关于健康权的研究在各 ① 公民健康权与医患关系是基于公民健康权之视角探 国纷纷展开。 进入现代以来，健康权作为公民的基本权 利，其义务主体指向国家。然而，在现实中，保障公民健 寻医患和谐机制构建的可能之道，我们首先要对公民健 康权利的义务直接承担者往往是医疗机构。当医疗机构 康权与医患关系的内涵作一个基本的释义与梳理。公民 及其工作人员未能履行或未能符合期待地履行保障公民 健康权是现代人权发展的应有内容，医患关系则是以公 健康权之义务时，自然会产生医患矛盾，造成医患关系的 民健康权为核心议题的社会化关系。 紧张局面。 （一）公民健康权 ２０世纪８０年代中国实行医疗服务体制改革以来，医 随着现代人权的发展，健康权业已成为人们普遍关 患关系发生了前所未有的变化，出现了许多问题：少数医 注的热点议题。《世界卫生组织法》认为，健康权为享受 务人员和部分医疗机构法律意识淡薄，单纯追求经济利 最高而能获致之健康标准，为人的基本权利之一，不因种 益，道德自律下滑，忽视患者权利；医务人员与病人之间 族、宗教、政治信仰、经济或社会情境各异而分轩轾。联合 缺乏信任，医患矛盾突出，医疗纠纷和医疗诉讼急剧上 国《经济、社会、文化权利国际公约》第 １２条规定，为实现 升；医疗费用上涨过快、幅度过大，广大民众特别是中低 健康权需采取的步骤包括：低婴儿死亡率和使儿童得到 收入者和社会弱势群体不满情绪强烈；医疗暴力事件频 健康的发育；改善环境卫生和工业卫生；预防、治疗和控 发，一些地区个别患者或其家属打闹医院，殴打医务人 制传染病、风土病、职业病和其他疾病。我国《宪法》第２１ 员，甚至发生杀害医生的恶性事件。如此紧张的医患关 条规定，国家发展医疗卫生事业，保护人民健康。一般来 系，不仅严重影响了医疗保健服务的正常供给秩序和质 说，健康权是指人所享有和应当享有的保持其生理和精 ③可见，无论是国际公约还是国内宪法， 量，降低了医疗行业和医生的社会声誉，危害了患者健康 神完满的权利。 ② 利益，同时也给社会稳定和安定团结带来了不利影响。 健康权皆被宣示性地承认为公民应有之权利，其要求每 １４３ ２０１４．３ 一个自然人都享有保持生理机能正常及其健康状况不受 健康权利诉