采用温阳化痰通络汤治疗中风痉挛性偏瘫的临床研究.docVIP

采用温阳化痰通络汤治疗中风痉挛性偏瘫的临床研究 李江涛任小娟 (新疆乌鲁木齐市中医医院 新疆 乌鲁木齐830000) 【摘要】目的：观察中风痉挛性偏瘫患者应用温阳化痰通络汤进行治疗的 临床疗效。方法：以50例于我院接受治疗的中风痉挛性偏瘫患者作为木次研究 对象，随机分为对照组和治疗组，每组25例，对照组采用中风回春丸治疗，治 疗组采用温阳化痰通络汤治疗，1个疗程后对比两组患者的疗效。结果：比较两 组的痉挛改善情况得出，观察组的治疗总有效率为76.0%,明显高于对照组的 56.0%,差异有统计学意义(P0.05)；治疗前，两组患者的BI评分差异不明显， 差异无统计学意义(P0.05),治疗后，治疗组的BI评分明显较对照组(PV0.05)。 结论：对中风痉挛性偏瘫患者给予温阳化痰通络汤进行治疗，患者的肢体痉挛及 日常牛活能力得到明显改善，具有显著的临床疗效。 【关键词】温阳化痰通络汤；痉挛性偏瘫；中风 【中图分类号】R242 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752 (2015) 28-0320-02 痉挛性偏瘫是脑梗死患者的常见后遗症，其特点是肌张力明显增高，临床表 现为上肢及手指屈曲，下肢伸直等⑴。近年来，中风痉挛性偏瘫的发病率及死 亡率高居不下，对患者的预后造成严重影响。目前的临床治疗手段中，并无特异 性治疗药物，西医主张功能锻炼，中医则取得较好的疗效［2］。木次选取我院收 治的50例中风痉挛性偏瘫患者作为研究对象，采用对照试验法，探讨温阳化痰 通络汤应用于木病的临床疗效，具体操作报告如下文。 1.资料与方法 1.1 一般资料 选取2014年10月?2015年6月于我院接受治疗的50例中风痉挛性偏瘫患 者，随机分为对照组和观察组，每组25例。50例患者均符合确诊为中风痉挛性 偏瘫，中医诊断标准以我国中医药管理局所颁布的《中风病诊断与疗效评定标准》 进行参照［0］,证候诊断标准以《中医虚证辨证参考标准》进行参照［0］。对照组 患者中，男14例，女口例,年龄36?72岁，平均年龄(52.47plusmn;3.25) 岁，病程3?36天，平均病程(28.32plusmn;2.51)天；治疗组中，男13例， 女12例，年龄37?72岁，平均年龄(53?21plusmn;3.58)岁，病程3?36天, 平均病程(29.42plusmn;2.77)天。排除伴有明显兼夹证、智力障碍、意识障碍、 关节畸形、药物过敏及合并肝肾等功能衰竭患者研。两组患者的般资料比较无 明显差异(P0.05)o 1.2治疗方法 1.2.1对照组 对照组患者给予广州敬修堂(药业)股份有限公司生产的中风回春丸(国药 准字规格1.8g)进行治疗，用法：每次1.8g (1袋)，早中晚各服一 次，以温水送服。连续服用1个疗程(6周)，期间予以降糖药、降压药等药物 对症治疗。 1.2.2 了组 治疗组患者给予温阳化痰通络汤进行治疗，方中用药：炒白术10g,黄茂20g, 炮附子10g,炙甘草5g,天南星15g,天麻10g,茯苓15g,丹参15g,白芍10g, 生地黄15g,秦%15g,干姜6g,海风藤20g,伸筋草15g。以水煎服，每日1 剂。疗程同对照组。 1.3评定方式 1.3.1评价患者的痉挛疗效 上肢痉挛疗效的评定标准参照改良AShworth量表标准，下肢痉挛疗效采用 临床痉挛指数(CSI)进行评定［3］。分别在治疗前后各评价一次。 1.3.2评定日常生活活动能力(BI) 采用Barthe I指数测定法在治疗前后评定，满分为100分，其中100分为独 立，75?95分为轻度依赖，50?70为中度依赖，25?45分为重度依赖，0?20 分为完全依赖。 1.4统计分析 采用SPSS19.0统计学软件对两组数据进行分析对比，研究结果为PV0.05, 则数据比对具有统计学意义。 ?结果 2.1两组患者治疗后痉挛程度的比较 经治疗，治疗组患者的痉挛程度的改善较好，如表1所示，治疗组总有效例 数为19例，有效率为76.0%；对照组的有效率为56.0%,治疗组的疗效明显较好 (P0.05)o 表1两组患者治疗后痉挛程度的疗效情况[n(%)] 组别 显效 有效 好转 无效 总有效 治疗组(n=25) 5 (20.0) 11 (44.0) 3 (12.0) 6 (24.0) 19 (76.0) 对照组(n=25) 4 (16.0) 8 (32.0) 2 ( 8.0) 11 (44.0) 14 (56.0) 2.2两组患者治疗前后BI的比较 治疗前后对两组患者的BI进行评分比较，结果显示(见表2)两组患者治疗 前BI评分无明显差异(P0.05)；治疗后，两组患者的BI评分均有明显改善， 两组间比较可见，治疗组的BI评分显著优于对照组，差异有统计学意义(PV0.